陰道鏡檢查是怎么回事？

　　女性一生中與婦科炎癥不期而遇的幾率很大，育齡期女性幾乎都有過婦科炎癥的患病經歷。很多時候要了解或者病情都需要借助陰道鏡。今天，我們請婦科專家，為我們揭開陰道鏡的神秘面紗。　　　　　　　　　　

　　了解陰道鏡

　　陰道鏡(colposcope)是婦科內窺鏡之一，1925年德國學者HansHinselman發明，經過半個多世紀的發展陰道鏡已普遍應用于下生殖道疾病的診斷，尤其是對下生殖道癌前病變及早期癌的診斷。陰道鏡檢查就是應用陰道鏡將子宮頸、陰道和外陰的粘膜放大一定的倍數，在光源的照射下，觀察肉眼所看不到的上皮和血管的變化。

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　　陰道鏡檢查的步驟

　　(一)用陰道窺器充分暴露宮頸陰道部，不蘸潤滑劑，避免影響對宮頸等部位的觀察。

　　(二)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物，不可用力涂擦，以免引起出血，妨礙觀察。

　　(三)接通光源，調整焦距，一般物鏡距離宮頸約15~20cm，距外陰約5~10cm，先用放大10倍的低倍鏡觀察，再增大放大倍數循視野觀察。

　　(四)為進一步區分宮頸表面的鱗狀上皮或柱狀上皮，了解血管的收縮反應，判斷宮頸表面病變的性質，有時需在宮頸表面涂一些藥物，以期使圖像變得更清楚，以利診斷。所涂的藥物包括：

　　1、3%醋酸溶液　常用此溶液涂布宮頸后，使柱狀上皮迅速水腫、變白，呈典型的“葡萄串”改變，而鱗狀上皮無此現象，鱗柱狀交界變得非常清晰；也可見經涂3%醋酸后血管線收縮，后擴張，也可見點狀或螺旋狀血管，但數秒鐘后便模糊;腺體開口周圍的鱗狀上皮變白，呈“火山口”狀。

　　2、碘試驗　無菌棉球擦去宮頸表面粘液，然后用蘸有碘溶液的小棉球均勻涂布宮頸及穹窿。著色為碘試驗陰性，因為正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，涂碘后可染成棕褐色或黑褐色;不著色為碘試驗陽性，其主要為正常的宮頸管柱狀上皮或覆蓋在糜爛面的柱狀上皮，鱗狀上皮不典型增生或上皮癌變。此外，絕經后婦女，因雌激素水平低下，細胞內含糖原少，有時也可有碘試驗不著色或著色很淺。碘試驗并非檢查癌變的特異性試驗。

　　3、40%~50%三氯醋酸　尖銳濕疣涂三氯醋酸后立即呈刺狀或棒狀突起，與正常黏膜界限清楚。假性濕疣涂本劑后黏膜發白，表面明顯凹凸不平、粗糙。

　　(五)檢查發現可疑部位，取活組織送病理學檢查。

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