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        導致不孕不育的原因主要有三個方面

        來源:北京家圓醫院    作者:胡秋芳  2010-12-17
         

          導致不孕不育的原因有很多方面。對于不孕不育的治療需先了解導致不孕不育的原因是哪些?造成不孕不育可以從以下三個方面入手:

          女方不孕不育因素

          (一)排卵障礙各種因素引起卵巢功能紊亂導致無排卵。

          1、中樞性的影響丘腦下部—垂體—卵巢軸功能紊亂,引起月經失調,如無排卵性月經,閉經等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對丘腦下部—垂體—卵巢軸可產生影響,抑制排卵。

          2、全身性疾病重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E,A和B,可影響卵巢功能;內分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下,重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導致不孕。

          3、卵巢局部因素先天性卵巢發育不全,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰,功能性卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴重粘連而致不孕。

          (二)輸卵管因素輸卵管炎癥引起的輸卵管阻塞是女性不孕的重要因素,有時輸卵管的管腔雖然通暢但內膜被炎癥破壞,管壁變僵硬,使內膜的纖毛運動及管壁的蠕動功能喪失,亦可影響精子與卵子的相遇及運送而致不孕;子宮內膜異位癥引起輸卵管粘連扭曲或疤痕攣縮,使其挪動受到限制,影響傘端揀拾卵子造成不孕。

          (三)子宮因素子宮發育不良、子宮內膜結核、官腔粘連、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、卵巢黃體功能不良,孕酮分泌不足,使子宮內膜分泌反應不良等因素,都影響受精卵著床。

          (四)子宮頸因素正常排卵期子宮頸粘液增多,清亮透明,利于精子穿過。慢性宮頸炎時,官頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精于的活動和穿道,可影響受孕;宮頸息肉、宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子穿過,子宮頸口狹窄也可造成不孕。

          (五)外陰、陰道因素處女膜閉鎖,陰道橫隔,先天性無陰道等先天畸形妨礙性生活;嚴重陰道炎癥時,大量的白細胞消耗精液中存在的能量物質,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕。

          男方不育因素大約占30%左右

          (一)精液異常如無精子、精子數目減少,活動力減弱,形態異常。影響正常精子產生的因素。

          1、先天發育異常雙側隱睪,隱睪在青春期后發育受到影響,曲細精管萎縮,妨礙精子產生,導致不育;先天性睪丸發育不全癥(K1inefelter,syndrome)不能產生精子。

          2、全身原因慢性消耗性疾病如長期營養不良,、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張可能影響精子產生,或性生活過頻使排精量減少。

          3、局部原因腮腺炎并發的睪丸炎可導致睪丸萎縮,使睪丸不能產生精子或產生的精子數量少,形態或活動力不正常,睪丸結核使睪丸組織遭受破壞;精索靜脈曲張有時可影響睪丸產生精子的功能。

          (二)妨礙精子運送附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過;陽痿、早泄塞者往往不能使精子進入陰道。

          (三)免疫因素精子、精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不孕,射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

          男女雙方因素

          (一)缺乏性生活的知識;

          (二)夫婦雙方過分焦慮不孕而造成精神緊張;

          (三)免疫因素精液內含有多種蛋白,可作為抗原,在女性生殖道內主要是在宮頸上皮吸收后,產生免疫反應,繼而在女方血液中或生殖道局部產生抗體,此種抗體對精子具有凝集或制動作用,性交時對精子產生不利影響。約有15~20%不孕夫婦經系統檢查找不出原因者,后經免疫學檢查在這些婦女的血清或宮頸粘液中發現有抗精子抗體,這些不孕夫婦,用避孕套避孕一段時間后,可使抗體消失而妊娠。

         

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