生育危機：男性精子質量斷崖式下跌，該如何應對？

"生命的種子"——精子，對于人類的繁衍起著至關重要的作用。然而，隨著人類社會的進步，精子生存的環境和條件逐漸受到挑戰，導致不孕不育的比例逐漸上升。

2022年11月15日，以色列希伯來大學教授哈蓋?萊文領導的研究團隊在《人類生殖進展》期刊發表論文稱，不到50年間，全球男性平均精子數和精子濃度均下降超過50%，而且，這種下降趨勢還在加劇，從1973年至2018年，男性精子數量每年下降1.16%以上，2020年以后將以2.64%的比例下降。

在國內也開展過類似研究。2021年7月，《中華男科學雜志》上的一項研究分析了近35年來中國有生育力男性精子濃度的變化。內地28個省(區、市)及香港特別行政區的11600余例男性被納入研究。1984——2019年間，中國優生生育力男性精子濃度總體呈下降趨勢，精子濃度從0.99億個/毫升降至0.73億個/毫升，每年下降約75萬個/毫升，研究者表示如果此情況得不到緩解，很可能會威脅到人類的生存與繁衍。

精子數量和濃度的下降，意味著男性生育能力的下降，同時也讓備孕成功的幾率大打折扣。按理說，現代醫學日新月異、人類科學飛速發展，為何精子質量還會不斷下降？細究原因，造成男性精子質量下降的原因有多種，比如生理、遺傳、環境和生活方式等因素，其中，生活方式和飲食是近年來科學家們發現最為重要的影響因素之一。

越來越多研究證明，肥胖癥和不健康的飲食可能在調節精子質量和受精能力方面起著關鍵的作用。比如，高脂肪飲食，反式脂肪酸攝入，飽和脂肪或膽固醇等，現代生活中的化學物質以及其他因素可能會導致人體內分泌失調，另外，抽煙、喝酒和肥胖等也可能導致男性生育能力下降。2017年發表在《人類生殖醫學前沿》（Human Reproduction Update）雜志的一項研究，該研究對不同食物對男性精子質量以及受孕率進行了綜合分析，研究顯示，男性堅持健康飲食可以提高精液質量和受精率。

此外，放松心情對備孕也很重要，心情越放松，越有利于備孕，而對于生育年齡，一般認為對女性有限制，男性可以適當延長時間。但據研究發現，男性大齡生育也會面臨諸多問題，因為年齡越高，精子的質量也會隨著年齡的上升出現明顯下降，隨之而來的生育能力也會減弱，且男性大齡生育對后代可能也會產生不利的影響。

在北京家圓醫院男科門診中，每天也會接到各種各樣的患者，他們因為種種原因，比如，少精，弱精，畸精等問題，從而影響了妻子受孕，部分男性朋友經過常規方法調理或治療后，成功生育了寶寶，也有一部分男性因情況嚴重而遭遇生育困境。

據專家介紹，對于患有嚴重的少精、弱精癥的患者是可以通過第二代試管嬰兒即卵胞漿內單精子顯微注射技術助孕，當男性精液檢查時，三次或三次以上未發現精子被診斷為無精癥。對于睪丸本身已經不具備生精能力，完全沒有精子的情況下，就會建議考慮通過供精試管嬰兒助孕，采用第三方精子與女方卵子結合受精，最終將胚胎移植回女性子宮內，進而達到受孕目的。

近期，在家圓好孕分享會上，胚胎實驗室主任、高級胚胎學家徐小明博士指出，正常獲能的精子是具有趨化性的，可以向卵子“定向遷徙”，完成自然選擇優選過程。在定向遷徙過程中，陰道粘液會形成“微孔通道”，雖然男性有上億條精子，但只有少量形態正常、活力好、向前運動的優質精子才能順利克服“微孔通道”障礙，進入宮腔，最終到達輸卵管壺腹部與卵子結合受精。這個自然選擇優化的過程，可謂是“百萬里挑一”！

且微流控精子優選方法目前在臨床應用上也獲得了不錯的效果，男性精子DFI高的患者、反復移植失敗的患者及需要二代試管技術(ICSI)治療的弱、畸精癥患者臨床獲益。

精子質量問題可能在短期無法遏制，因為大環境無法快速的改變，但前期的預防和孕前檢查以及后續的孕育治療，男性同胞還是可以努努力，給生育一個機會，也給自己一份成就“爸業”的可能，北京家圓醫院必將全力守護您的生育夢，助您家庭圓滿！