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        宮頸性不孕的治療

        來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-10
        標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
         

          大家都知道,女性宮頸性不孕的危害是很嚴(yán)重,不僅危害了患者自身的身心健康,同時(shí)也對(duì)一個(gè)家庭有著沉重的打擊。由此可見。女性宮頸性不孕的治療是至關(guān)重要的,那么如何來(lái)治療女性宮頸性不孕呢?

          1、宮頸性不孕的物理療法

          主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇宮頸性不孕治療方法時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況考慮。如有生育要求,較好采用冷凍療法,不宜用電灼或激光治療,以免引起子宮頸瘢痕萎縮,造成子宮頸狹窄,影響日后受孕及正常分娩。

          2、宮頸性不孕的藥物治療

          宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物,應(yīng)作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。抗感染藥物的全身治療宮頸性不孕,口服或輸注,以局部用藥為宜,因陰道內(nèi)用藥對(duì)于深部的子宮頸內(nèi)膜感染往往甚少產(chǎn)生效應(yīng)。低PH的水溶性陰道乳膏也助于治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時(shí),每晚用0。1%-0。5%醋酸溶液灌洗陰道,能增強(qiáng)效果。

          3、宮頸性不孕的手術(shù)治療

          對(duì)屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除,主要適合子宮頸肥大,糜爛面積廣,病變較深,或子宮頸管也被累及者。創(chuàng)面如能當(dāng)即縫合則愈合后瘢痕較小,術(shù)后出血機(jī)會(huì)也少。宮頸錐切術(shù)的缺點(diǎn)是雖然已將病灶切除,但同時(shí)也能破壞大量子宮頸腺體,影響日后的分泌功能。

          宮頸糜爛如果得不到積極的治療,以后伴發(fā)惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。宮頸糜爛的主要表現(xiàn)是白帶過多,發(fā)黃,確診需醫(yī)生檢查。

          4、宮頸位置異常的宮頸性不孕的治療方法

          ①性交后臀訓(xùn)抬高:性交時(shí)或性交后在女方臀部墊置2個(gè)枕頭,使女方呈頭低臀高位,可使精液盡量積聚在后穹窿,相對(duì)使精液水平面增高,從而有利于子宮頸浸泡在精液中;

          ②性交后俯臥:采用本方式的目的,是在性交后促使精液向陰道前穹窿積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精液中;

          ③上述方法無(wú)效時(shí),可采用宮腔人工受精法。

          5、宮頸肌瘤宮頸性不孕的治療方法

          手術(shù)是治療宮頸肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對(duì)不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2-3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5-10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。

          6、慢性宮頸炎宮頸性不孕的治療方法

          宮頸炎治療方法較多,但任何方法均需注意勿損傷頸管,以免腺體損傷而影響宮頸粘液的分泌及頸管粘膜。

          宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良宮頸性不孕的治療方法主要采用擴(kuò)宮治療。在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號(hào)順序擴(kuò)張到7號(hào)。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴(kuò)宮治療后頸宮內(nèi)放置引流管,以防再粘連。

         

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