胚胎移植是試管嬰兒助孕過程中關(guān)鍵的一環(huán),患者和醫(yī)護(hù)人員都非常重視。
在移植前,患者朋友們都存在很多疑問,如鮮胚和凍胚移植哪種好?卵裂期胚胎和囊胚哪個(gè)妊娠率更高?胚胎移植1個(gè)還是2個(gè)?針對這些問題,下面一一來為大家解答。
鮮胚移植VS凍胚移植
鮮胚移植,是指把未經(jīng)冷凍保存的胚胎直接移植到母體子宮內(nèi)的一種移植方法。
凍胚移植,是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理,再存置于-196℃的液氮中,使胚胎靜止下來。待適合的時(shí)機(jī)把胚胎取出,解凍復(fù)蘇后,再移植回母體子宮的一種方法。
鮮胚移植在取卵后3-6天內(nèi)進(jìn)行,而凍胚移植則需要更長時(shí)間的等待。所以鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別在于:鮮胚移植縮短了患者等待的時(shí)間。
目前認(rèn)為,無論是鮮胚移植還是凍胚移植,其妊娠率是相差無幾的。只是在不同的生殖中心,可能略有差異。
在胚胎移植前,醫(yī)生會(huì)對患者的身體情況進(jìn)行綜合評估,再選擇適合的方式進(jìn)行移植,以獲得良好的妊娠結(jié)局。
卵裂期胚胎VS囊胚
卵裂期胚胎是取卵后培養(yǎng)到第3天的胚胎,囊胚是取卵后培養(yǎng)到第5~6天的胚胎。
與卵裂期胚胎相比,囊胚具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、囊胚比卵裂期胚胎在體外多發(fā)育了幾天,在發(fā)育過程中那些染色體或基因存在異常的胚胎都被淘汰掉了,這是胚胎自身進(jìn)行的一次自然篩選,能形成囊胚的胚胎,相對來說更具發(fā)育潛能,移植后的妊娠率會(huì)更理想。
2、在自然懷孕時(shí),卵裂期胚胎位于輸卵管內(nèi),而囊胚位于子宮內(nèi),所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步,因此移植囊胚更符合自然規(guī)律。
3、囊胚體積比卵裂期胚胎體積明顯增大,移植后到達(dá)輸卵管比較困難,而且著床速度也快于卵裂期胚胎,所以對于有宮外孕病史的患者,選擇囊胚移植可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。
對于宮腔及子宮內(nèi)膜容受性很好的患者來說,移植了優(yōu)質(zhì)的卵裂期胚胎或者是移植了囊胚,成功著床的幾率可能沒有什么差別,因?yàn)榱己玫膶m腔環(huán)境就如同一個(gè)高級(jí)的培養(yǎng)箱,無論移植哪種胚胎著床的希望都很大。而對于有子宮病變或是宮腔環(huán)境比較差的患者,則更適合囊胚移植。
移植1個(gè)胚胎or 移植2個(gè)
早期,由于診療水平和培養(yǎng)條件不足,醫(yī)生會(huì)選擇增加胚胎移植數(shù)目來提高試管嬰兒妊娠率。但同時(shí),隨著胚胎數(shù)目的增加,多胎妊娠的概率也相應(yīng)增加了,而多胎妊娠帶來的母嬰風(fēng)險(xiǎn)比單胎要高很多。
近年來,隨著試管嬰兒的不斷發(fā)展,胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性的提高,胚胎植入率也在不斷提升,已經(jīng)無需再通過增加胚胎數(shù)目這種方式來提高妊娠率了。
目前在我院生殖中心,胚胎移植數(shù)目通常為1~2個(gè)。如果患者獲得了囊胚,則建議行單囊胚移植,這樣既能保障試管嬰兒妊娠率的基礎(chǔ)上,也可降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn),保證孕婦和胎兒的健康。
擁有一個(gè)健康的寶寶,是每一個(gè)不孕家庭的心愿,也是我院每一位醫(yī)生的奮斗目標(biāo)。在每一次胚胎移植前,我院醫(yī)生都會(huì)針對患者的具體情況給出科學(xué)合理的診療方案。無論采用哪種方案,都一定是適合您的方案,患者朋友們不必過于糾結(jié),聽從醫(yī)生的安排,積極配合就好!
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