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        試管移植一定要關注這個重要指標!

        來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2020-05-05
         

          在試管治療中,生殖醫生非常關注的一個數據就是黃體功能。黃體功能的好壞直接影響女性患者的月經狀況和妊娠發展,黃體功能不足、黃體萎縮不全會降低胚胎的種植幾率,影響胚胎的后期發育,增加了妊娠早期流產的風險。

          

          黃體,是在排卵后由破裂的殘余卵泡形成的富有血管的暫時性內分泌腺體,簡單的說黃體是排卵后由卵泡轉變而來的。卵巢每次排卵后就會有黃體出現,妊娠后黃體發育增大,所分泌的激素可以使子宮黏膜增厚,抑制子宮收縮,促進乳腺分泌,所以黃體的變化是會影響試管種植結果的。

          黃體是怎么工作的?

          黃體細胞可以分泌孕激素和雌激素、雄激素。女性的黃體每天可生成25-50mg孕酮。在排卵后期,黃體將充分調動自身的功能,增加孕酮分泌,降解產物刺激下丘腦的體溫調節中樞,升高BBT,而同時它分泌的雌、孕激素會與子宮肌層、子宮內膜、輸卵管、陰道上皮、乳房組織等共同配合為胚胎的著床、植入及進一步發育成長提供必要的保障。一旦移植成功,月經黃體就變成了妊娠黃體,幫助維持妊娠發育,大概持續作用3個多月的時間。因此必須要警惕移植后期可能會出現的黃體功能不足,這也是為何,移植后醫生會給試管患者制定黃體補充治療方案的原因。

          我們常用血清孕酮的測定來判斷患者的黃體情況。

          正常情況下孕酮在排卵前血孕酮一直在較低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。在試管促排過程中,要警惕過高的孕酮值,因為過高的孕酮會影響子宮內膜容受性,進而影響移植胚胎的著床和發育,因此臨床中如果出現孕酮過高,生殖醫生一般主張凍存胚胎,擇期凍胚移植。

          在試管移植治療中,促排藥物會對女性的黃體功能造成一定影響,一般都會呈現黃體缺乏的現象,并且不同的促排方案后使用的黃體支持時間和劑量也是不同的。因此,生殖醫生會安排患者檢查孕酮情況,從而根據抽血結果指導黃體支持的用藥方案。

          劃重點

          每個患者的促排方案或是個體情況都是不同的,患者不要自行用藥,一定要按照生殖醫生的安排進行黃體支持。

          

          因此,在試管治療中,患者朋友們一定要注意配合醫生進行孕酮激素水平的檢測,這樣既可以幫助我們確定卵巢是否符合移植條件,也可以為調整黃體支持的藥物劑量提供依據,從而幫助我們提高種植成功的幾率。

         

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