在醫學上,超過35歲懷孕的女性就界定為高齡了,超過45歲則稱為超高齡。
高齡女性在孕育過程中需面臨諸多不利因素,如卵巢儲備功能下降,胚胎種植率低、妊娠率低、流產率高、子代異常率高、自身疾病及妊娠期并發癥風險增加等等。
所以,為了盡量減少不利因素的影響,高齡女性在進入試管嬰兒治療周期前,一定要做好全面的身體評估和充分的助孕準備。
一、身體準備
胚胎與胎兒的正常發育都離不開媽媽健康的身體,因此高齡女性在接受試管嬰兒助孕前需首先將身體調理到一個良好的狀態。
1、全面健康體檢
檢查可及時發現疾病,如貧血、甲狀腺異常、高血壓、高血糖、感染性疾病等對試管助孕都有影響,應先進行治療或控制,為試管寶寶的孕育提供有利的體內生長環境,同時也能減少妊娠期并發癥的發生。曾有過剖宮產史或其他子宮手術史的高齡女性,也要對子宮瘢痕進行評估和了解。
2、改善不良生活方式
高齡女性身體素質相較年輕女性下降了很多,在助孕前應積極地增強機體抵抗力和免疫力,改善不良的飲食和生活習慣,規律作息,保證充足睡眠,適當運動,合理飲食,戒煙酒,補充葉酸、礦物質、維生素等,為后續妊娠打好基礎。
二、評估和改善卵巢功能
1、評估卵巢功能
評估卵巢儲備功能的方法包括性激素檢測、抗苗勒氏管激素檢測(AMH)、B超檢查等多種。一旦檢查發現卵巢功能衰退明顯、月經不規律、內分泌異常,應積極找出原因,并針對病因進行相應的治療和調理。根據性激素水平和其它檢查結果,充分評估卵巢功能,有助于醫生制定個體化的試管嬰兒促排卵方案。
2、改善卵巢功能
試管嬰兒助孕過程中,對于卵巢儲備功能較差的情況必要時可給予激素調節,輔以輔酶Q10、DHEA等藥物暫時改善卵巢功能,不過藥物的使用應與醫生溝通,酌情選用。
三、心理準備
高齡女性不孕本身就承受了很大的壓力,試管助孕結局的未知無形中也增加了壓力,而長期處于壓力下,情緒會比較低落,容易引發神經內分泌的紊亂,影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,進而影響卵巢功能和卵泡生長發育,而且過大的壓力還會影響胚胎種植。所以,助孕期間切記大喜大悲,要盡量控制自己的情緒,保持心態平和、充滿希望。
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