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        鮮胚、囊胚、凍胚,哪種移植方式妊娠率更高?

        來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2018-10-25
         

          胚胎移植的日子,終于到了!

          然而,煩惱也跟著來了。

          鮮胚、囊胚、凍胚,傻傻分不清楚。

          到底選擇哪種移植方式,才能一步到位呢?

          鮮胚和囊胚的聯系?

          鮮胚,即新鮮的胚胎,分為兩種:卵裂期胚胎和囊胚。

          精子和卵子取出后,在培養皿中發育到第3天,就形成了卵裂期胚胎。再繼續發育到第5-6天,就是囊胚。

          但無論胚胎發育到第幾天,只要是在新鮮周期移植都統稱為鮮胚移植。

         卵裂期胚胎和囊胚的區別:

          1、從時間上:囊胚比卵裂期胚胎在體外多培養了2-3天,發育過程中淘汰掉了那些存在異常的胚胎,因此更具發育潛能,移植后的種植率和妊娠率更高。

          2、從空間上:自然懷孕時,卵裂期胚胎位于輸卵管內,囊胚位于子宮內,所以囊胚發育與子宮內膜更為同步,也更易著床成功。

          3、從形態上:卵裂期胚胎一般在8細胞左右,囊胚細胞在數十個到百個以上,體積較大,移動到輸卵管比較困難,因此可在一定程度上降低宮外孕的發生幾率。

          囊胚有如此多的優勢,那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢?

          答案是NO!因為養囊有風險。

          如果您的胚胎自身發育受限,不能發育到囊胚階段就“犧牲”了,最終會導致無胚胎可用的情況。

         鮮胚和凍胚的區別?

          凍胚,顧名思義,經過冷凍的胚胎,是將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中做降溫處理,存置于-196℃的液氮中,使胚胎靜止下來。待合適的時機,再把胚胎取出,解凍復蘇進行移植,就是凍胚移植。

          鮮胚移植和凍胚移植更主要的一個區別就是:縮短了試管嬰兒治療的整體時間。鮮胚移植在取卵后3-6天內進行,而凍胚移植則需要更長時間的等待。

          在胚胎移植過程中,通常醫生都會建議患者朋友們移植1-2枚鮮胚,將剩余胚胎冷凍保存,以備不時之需。

         發生以下幾種情況時,可選擇凍胚移植:

          1、卵巢過度刺激綜合癥(OHSS):雌激素過高或卵泡較多,為預防OHSS或已經出現OHSS癥狀,如腹水、腹痛等,應先進行處理,待身體恢復后再行凍胚移植。

          2、子宮內膜因素:如移植前子宮內膜過薄或過厚、有子宮內膜息肉、肌瘤、粘連等。

          3、促排卵過程中孕酮過高,孕酮高可能影響子宮內膜容受性。

          4、暫時不適合懷孕的情況:如甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等,或取卵后出現發熱、腹腔出血等。

         鮮胚移植和凍胚移植

          哪個妊娠率更高?

          鮮胚與凍胚相比,沒有經過冷凍過程,一直處于37℃左右的環境中生長;凍胚則經歷了冷凍(-196℃)和復蘇(37℃)兩個溫度急劇變化的階段,所以很多患者對于凍胚的質量表示擔憂。

          其實,復蘇后的凍胚,經歷了冷凍和復蘇之后,還能保持良好的分裂狀態,就像是一個“身經百戰”的戰士,其妊娠率也是可觀。

          在鮮胚移植和凍胚移植哪種方式妊娠率更高這個問題上,并沒有一個絕對的答案。兩種類型的胚胎移植方式各有特點,無所謂好壞,具體使用哪種移植方式主要參考患者當時的身體情況而定,建議您聽取醫生的意見,再選擇自己適宜的移植方式。

         

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