作者:Fertility Authority
2015年12月18日
科羅拉多生殖醫學中心的一項研究對42歲及以下IVF患者接受單胚胎移植的妊娠率進行了專門的評估。所有的移植都使用5天的胚胎(囊胚),并且在移植之前都做了綜合染色體檢查,以確保這些胚胎的染色體正常。
高齡女性(38至42歲)中出現非整倍體胚胎的機率有62.4%,而37歲及以下的女性出現這種狀況的機率只有36.7%。但是如果采用整倍體胚胎進行凍胚移植,則兩個年齡組的活胎出生率幾乎是相同的:高齡產婦組為60%;37歲及以下女性為64.6%。
該研究分析了1,000名不育患者,每個患者在其IVF周期內都植入了單個正常染色體的冷凍囊胚。在胚胎發育的第5天(囊胚期),所有的胚胎都經過綜合染色體篩查(CCS)。
“這項研究顯示,如果你排除了非整倍體或者染色體異常的胚胎,那么即使你僅僅植入一個胚胎,IVF成功的機率也不會受到年齡的影響(至少到42歲)。” 科羅拉多生殖醫學中心的創始人和主任醫師William Schoolcraft博士說,“但是如果你看看全國的SART和CDC數據,你會看到相反的情況:從35歲左右開始,IVF的妊娠率顯著下降,并且 (與年齡)呈線性關系。我們的解釋是:對,這是真的,因為當IVF患者年齡越大,你所植入的胚胎有基因問題的機率將更高。但是如果你把這些患者的胚胎通過 CCS進行篩選并剔除掉那些異常的胚胎,在移植時你放回患者體內的將是一個正常胚胎,那么至少到42歲,患者的年齡對IVF的妊娠率不會有影響。”
在CCS檢查中,會從囊胚中提取少數細胞做活檢,而胚胎將被冷凍。只有那些確定有染色體數目的胚胎才會進行冷凍胚胎移植。
“過去20年里我一直這樣告訴我的病人–年齡就是一切”Schoolcraft博士說,“但如果你能獲得一個染色體正常的胚胎,那么所有這些由年齡因素導致的生育能力下降的問題就都不復存在了。對我而言,這一直是CCS較引人注目的成就。因為這將改變我們以前所深信不疑的那些教條理論。” Schoolcraft博士說,“參與該研究的婦女年齡較高為42歲,因為在43歲的時候,我們發現即便植入染色體正常的胚胎,IVF妊娠率也會下降,這是與卵子線粒體及其代謝相關的問題導致的。”
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