宮頸黏液異常,可通過生化等手段進行檢測,如行宮頸黏液生化成分測定、宮頸黏蛋白生物物理學分型、宮頸黏液評分等。而性交后試驗,可幫助檢查宮頸黏液功能和精子的穿透力,具體方法是:性交后2—5小時,取宮頸管內黏液,在顯微鏡下觀察活動精子的數量。此外,宮頸免疫學功能檢查,可測定宮頸黏液中分泌型抗精子抗體、有害細胞因子水平,及評估宮頸黏液對精子的凝集和制動作用。
射精以后,陰道后穹窿的精子要順利進入宮腔,必須穿過第一道關卡,即宮頸管中的黏液。排卵前,受到體內雌激素增加的刺激,宮頸黏液大量增加,并發生一系列理化改變(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外,雌激素使子宮頸變軟,宮頸外口稍張開,宮頸液體外流并形成長拉絲狀,從而更有利于精子向上游弋。
當宮頸黏液出現異常,造成精子上移障礙時,就可能出現不孕。常見原因包括:
1、卵巢功能失調:卵巢無排卵、黃體功能不全、高催乳素血癥等,由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出現雌激素高峰,使月經中期宮頸黏液分泌量不能相應增加,或宮頸黏液不能發生有利于精子通過的理化性質改變。
2、抗雌激素藥物的應用:包括使用克羅米芬促排卵、三苯氧胺治療乳腺疾病等。
3、宮頸管損傷:如宮頸部分切除術、宮頸電烙、刮宮等。
4、宮頸炎癥:宮頸受病原體感染,使宮頸上皮細胞對雌激素失去反應,即使卵巢功能正常,也難以分泌正常的宮頸黏液。
5、子宮及宮頸局部免疫功能紊亂:宮腔內和宮頸管內,存在抑制精子活動或損害精子的物質,如分泌型抗精子抗體、腫瘤壞死因子A等。
由于宮頸黏液異常導致不孕的,治療上可遵循以下原則:
1、補充雌激素:可在月經周期5-10天,口服或陰道內放置雌激素,以促進宮頸黏液的產生。
2、調整和改善卵巢內分泌功能,促進排卵。
3、相關疾病的治療:如治療宮頸炎及陰道炎等。
4、生殖免疫紊亂的治療。
5、輔助生育:經過上述治療無效時,可采取宮內受精的方式,必要時試用“試管嬰兒”。
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要提高受孕概率,精子理應具備足夠的運動能力、穿透能力和正常的存活能力,而這些功能的實現,必須依賴黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。因此,研究發現,宮頸黏液中葡萄糖和果糖水平降低的婦女,其生育能力明也明顯降低。詳情請咨詢不孕不育專家!
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