在妊娠后期或青春期前的任何時(shí)期子宮停止了發(fā)育就出現(xiàn)不同的程度的子宮發(fā)育不良,也稱為幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常,對(duì)懷孕更大影響是,這樣的患者常常沒(méi)有排卵或者黃體功能不全而造成女性不孕。
“子官發(fā)育不良”主要由內(nèi)分泌功能不良所致,特別是卵巢功能障礙引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的。子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用,因此,這兩種激素分泌障礙,就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。
幼稚型子宮的臨床表現(xiàn):
月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮,常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。通過(guò)了解子宮的大小,還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常,如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問(wèn)題,有無(wú)排卵障礙,有無(wú)生育的基本條件。正常情況下,女性發(fā)育成熟后,子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”,子宮發(fā)育則會(huì)遲緩,而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連,直接導(dǎo)致無(wú)生育能力。
女性到了性發(fā)育期的年齡,月經(jīng)遲遲不來(lái),或是月經(jīng)稀少,乳房又不見(jiàn)明顯隆起,陰毛稀少,即使月經(jīng)來(lái)了,量也特別少,這種情況就應(yīng)提高警惕,不妨用B超查個(gè)究竟。
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診斷幼稚型子宮應(yīng)使用科學(xué)方法:
B超測(cè)量子宮體的長(zhǎng)、寬、厚分別低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能診斷“子宮發(fā)育不良”。專業(yè)的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更。應(yīng)該注意的是,絕不能僅憑B超簡(jiǎn)單測(cè)量甚至僅憑婦科內(nèi)診變輕率地診斷。
另一種測(cè)量子宮大小的方法是測(cè)量子宮的容量,若容量小于5毫升、則可診斷為“子宮發(fā)育不良”。這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測(cè)量,有一定痛苦。
以上兩種方法是診斷“子宮小”的科學(xué)方法。如果有患者在以往的診治過(guò)程中,曾懷疑或初步確定為“子宮小”,可以到大醫(yī)院確診。在臨床實(shí)踐中,有不少患者經(jīng)測(cè)量后摘掉了多年壓在心頭的“子宮小”的心理負(fù)擔(dān)。
幼稚型子宮的治療:
已確定為“子宮發(fā)育不良”的患者、除個(gè)別屬先天發(fā)育障礙而難以治療外、絕大部分患者都能有較好的治療效果。因此,要取得較好的療效、還需確定子宮發(fā)育不良是否是先天發(fā)育上的障礙。排除之后、即可采用西藥加以治療。
關(guān)于“子宮小”的治療,過(guò)去有兩種錯(cuò)誤的方法:一是用所謂“周期療法”,補(bǔ)充雌、孕激素的不足,以刺激子宮的發(fā)育,這種方法雖能促進(jìn)小子宮的發(fā)育,但卻不能改變無(wú)排卵的狀況,因此,對(duì)不孕癥的療效不佳;二是個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為可以在子宮小患者的宮腔內(nèi)安放節(jié)育環(huán),從而把子宮“撐大”,這是極不科學(xué)的方法。這兩種錯(cuò)誤的治療方法只能使患者的病情延誤,故應(yīng)引起大家的注意。
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