在不孕婦女去醫院檢查中,發現有15%-18%的不孕原因系由宮腔鏡發現。由此可見,宮腔鏡在不孕不育的檢查中起著重要的作用。不孕不育而接受宮腔鏡檢查的病人中,有19%-73%的患者宮腔內有異常病變。
不孕癥也把宮腔鏡檢查不孕,做為檢查項目之一,主要病變為子宮內膜息肉、宮腔內粘連等。有些少見的病變,如子宮內膜鈣化,只有宮腔鏡才能診斷。
宮腔鏡檢查原理
宮腔鏡檢查是采用膨宮介質擴張宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經宮腔鏡導入宮腔內,直視下觀察宮頸管、宮頸內口、宮內膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直觀取材并送病理檢查,同時也可在直視下行宮腔內的手術治療。是不孕癥檢查的一個重要手段,具有直觀、、簡便、等優點。
常用的診斷性刮宮、取內膜檢查是憑借手術者的感覺及經驗,宮腔鏡即是在直視下操作,對宮腔內的情況一目了然。所以,對以前曾做過診刮而未明確診斷者;疑有粘膜下子宮肌瘤或息肉者;疑有宮腔粘連、宮腔縱隔、子宮畸形者都可做此檢查,并可同時做輸卵管通液術。
此檢查雖無明顯危險,但仍是一種手術操作,仍有造成子宮頸撕裂傷、子宮穿孔、輸卵管破裂、空氣栓塞、感染、出血等并發癥的可能性,應予以重視。
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宮腔鏡檢查時間
應選擇在月經干凈后3-7天內進行,因此時子宮內膜薄,宮腔內病灶易于暴露,出血少。
宮腔鏡檢查注意事項
術前需測血壓、脈搏、體溫,了解心肺情況及陰道清潔度。近期內有生殖道炎癥、子宮創傷、以及子宮頸管狹窄者禁止做此項檢查。
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