我們在醫院做婦科檢查時,常聽到醫生說:“你患了宮頸炎”。這里所說的宮頸炎多是指慢性宮頸炎,這是婦科的一種常見病、多發病,半數以上的已婚婦女都可能發生。那么,慢性宮頸炎如何治療呢?治療方法有哪些?
對慢性宮頸炎的藥物治療:
慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:
1、局部陰道灌洗及局部上藥:為常用的治療方法。灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液,1::000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5-1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5-10%碘酊或5-10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面治好。但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現已少用。局部應用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據情況選用。
2、陰道側穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法。可用于慢性子宮頸炎合并子宮頸旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者。
3、中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。
對慢性宮頸炎的物理療法:
是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程較短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治療。
1、電凝法:以往采用輻射線狀電烙法,愈合時間較久(6-8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨。具體操作,先安置好電熨器,常規消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效。電熨后創面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2、冷凍療法:系一種超低溫治療,制冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法,即冷凍1分鐘,復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單,術后很少發生出血及頸管狹窄。缺點是術后陰道排液多。
3、激光治療:是一種高溫治療,溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結痂,待痂脫落后,創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術。其優點除熱效應外,還有壓力、光化學及電磁場效應,因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防御免疫機能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創面修復),故,治療效果好。
物理療法的治療時間應在月經干凈后3-7天內進行,有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術后陰道分泌物增多,應保持外陰清潔,在創面尚未愈合前(術后4-8周)應避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術前應詢問患者有無心臟病病史,必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
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