世界衛(wèi)生組織推薦,夫婦婚后同居1年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者,稱為男性不育。什么原因造成男性不育?男性不育癥可能是多種綜合因素造成的結(jié)果,導(dǎo)致男性不育的因素主要有下列幾種:
1、精液異常:如無精子、或精子數(shù)量過少,活動(dòng)減弱,形態(tài)異常。
2、睪丸異常:睪丸異常有3種情況:1)隱睪,單側(cè)隱睪所致不育。不僅導(dǎo)致不孕,還可誘發(fā)惡變;2)胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基;3)早期睪丸損傷,可因分娩過程中產(chǎn)傷引起。
3、睪丸后天損傷:如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。
4、精子運(yùn)送受阻:附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽(yáng)萎、早泄等生理功能障礙都不能使精子進(jìn)入女性陰道。
5、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。
6、內(nèi)分泌因素:男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥可引起不育。
7、遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。
8、免疫因素:由于精子暴露于免疫系統(tǒng),精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能使女性受孕。
9、生殖器官感染:細(xì)菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導(dǎo)致辭睪丸萎縮,睪丸結(jié)核,破壞睪丸組織,嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。
10、神經(jīng)功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的不育:如截癱、陽(yáng)痿。
11、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導(dǎo)致不育。
12、呼吸系統(tǒng)疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征。
13、慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導(dǎo)致不育。
14、供血障礙:動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病,使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。
15、環(huán)境影響:坑道內(nèi)過熱的礦工、鍋爐工等;內(nèi)衣過緊;過度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力。
16、重力影響:男子在過度負(fù)重的情況下,可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
17、精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態(tài)的異常,使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導(dǎo)致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育。
18、藥物和放射治療與不育:麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子生理功能,而且也影響睪丸生精功能導(dǎo)致不育。抗癲癇藥對(duì)生精有直接的影響。
19、毒性化學(xué)物質(zhì)與不育:現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展造成的環(huán)境污染,使人類遭受多種毒性化學(xué)物質(zhì)的損害,同時(shí)也影響睪丸的生精功能導(dǎo)致不育。
另外,我國(guó)個(gè)別產(chǎn)棉區(qū)的農(nóng)民曾因長(zhǎng)期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導(dǎo)致睪丸萎縮而造成不育。
專家提醒:治療男性因素引起的不育,首先應(yīng)該找到引起不育的真正原因,并根據(jù)原因采取針對(duì)性的治療,以免誤診誤治而加重病情,而加重患者的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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