器質性病變,一般需經手術治療,功能性病變,通過調整體內陰陽平衡,陰精充壯,氣血經絡疏通,方能使之恢復常態。本病的治療方面多以調理腎、肝、牌三臟的功能為主。本病的治療,主要應著重養精、通精及調整生殖機能。使其精旺、精通,男女媾精、正常交合而成孕育。對腎、肝、脾之臟著重于補,對于濕熱之邪要加以清利,對瘀滯之象應行氣活血逐瘀。
1.腎虛
治法:補腎固精。
方藥:五子衍宗丸合水陸二仙丹加減。五味子15g,菟絲子15g,枸杞子15g,覆盆子15g,女貞子15g,金櫻子15g,芡實15g,沙蒺藜15g,甘草15g,黨參15g。如偏腎陽虛,下膝久寒,腰膝冷痛,脈沉細等,加巴戟天15g,鹿角霜15g;偏腎陰虛潮熱盜汗,口燥咽干,加熟地20g,麥冬15g;頭暈耳鳴,眼花者,加菊花15g,桑椹15g,豬脊髓15g,磁石15g;午后低熱者,加黃芩15g,黃柏15g,地骨皮15g;陰囊潮濕者加牛膝15g,茯苓15g,蛇床子15g;性欲淡漠,陽事不舉者,加石楠葉15g,鹿角膠15g;精子稀少、或死精、精子畸形,加山萸肉20g,山藥15g,紫河車15g。
2.脾虛
治法:健脾益氣。
方藥:歸脾湯加減。黨參20g,黃芪25g,白術20g,當歸15g,炙甘草15g,茯神15g,遠志15g,龍眼肉15g,棗仁15g,枸杞15g,廣木香10g,五味子15g。如陽事不舉,下肢沉重者,加茵陳15g,梔子15g;加夜寐不實,多夢易驚,加夜交藤20g,生龍骨20g,生牡蠣15g;如遺精頻發者加金櫻于15g,女貞子20g;如腰酸、頭暈、耳鳴重者,加熟地20g,巴戟天15g;如食少脘悶者,加雞內金15g,焦三仙各15g;如雙助脹滿不舒者,加柴胡10g,青皮15g,元胡15g。
3.肝熱
治法:清泄肝熱。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草15g,梔子15g,黃芩15g,柴胡15g,生地15g,車前15g,澤瀉15g;木通15g,生甘草10g,龜版20g,生牡蠣30g、口干口苦者加玄參、茵陳。小便黃赤,排尿澀痛者,加通革15g,萆蘚15g,石菖蒲15g,黃柏15g;如煩熱、口渴者加知母15g,丹皮15g;大便于結難下者加大黃10g;龜頭硬腫流膿者,加生甘草梢15g,雙花20g,連翹20g。
需要提出的是,不同的病因應結合個人體質選擇不用的藥方,中醫認為辯證選方才是可取的方法。
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