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        特色治療子宮內(nèi)膜不孕癥的方法

        來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2011-01-05
        標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
         

          特色治療子宮內(nèi)膜不孕癥較理想的方法。大家都知道,子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)要病因,因此,治療子宮內(nèi)膜不孕癥非常重要。下面由不孕不育專家來(lái)講解一下,希望可以幫到大家。

          不同的子宮因素造成的不孕,其治療方法不同。

          如子宮畸形確診后,治療則依其畸形類型,給予不同處理。如單角或雙子宮畸形,雖易發(fā)生晚期流產(chǎn)或早產(chǎn),但妊娠本身可促時(shí)子宮發(fā)育,有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形,因?qū)m腔變形、不易受孕,即使妊娠,也易發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)考慮矯形手術(shù)。

          子宮肌瘤確診后,對(duì)婚后不久的婦女,發(fā)現(xiàn)直徑小于5cm的肌瘤,且無(wú)明顯癥狀者,可觀察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕,且已排除其它原因造成的流產(chǎn)、早產(chǎn)或在等待過(guò)程中肌瘤明顯增大均應(yīng)行手術(shù)治療。

          對(duì)子宮腔粘連,可行手術(shù)分離粘連:

          (1)探針?lè)蛛x粘連探針左右撥離后再行宮頸擴(kuò)張術(shù),如粘連緊密,為防止子宮穿孔,可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行操作。

          (2)宮腔鏡下分離粘連經(jīng)手術(shù)分離粘連后,可在宮腔內(nèi)放入適當(dāng)大小宮內(nèi)節(jié)育器,3個(gè)月后取出以防再粘連。并可行人工周期治療3個(gè)月,促使子宮內(nèi)膜增生修復(fù)。

          子宮位置異常

          1、生育指導(dǎo)

          (1)性交后抬高臀部,利于上翹的宮頸浸泡在精液中,利于受孕。

          (2)性交后俯臥,使精液聚積在陰道前穹窿,同樣使上翹的宮頸浸泡在精液中。

          (3)采用膝胸臥位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能結(jié)合手法復(fù)位則易成功。

          2、人工授精

          3、手術(shù)治療對(duì)保守治療無(wú)效者,可行圓韌帶縮短術(shù),以恢復(fù)子宮正常位置,并可同時(shí)分離盆腔粘連。因?yàn)槟承┮鹫尺B性子宮后傾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。

          子宮內(nèi)膜炎;

          1、急性子宮內(nèi)膜炎

          (1)半臥位休息,免性交。

          (2)依細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用抗生素治療。

          (3)如宮腔有妊娠殘留物或新生物,但無(wú)明顯出血者,待控制感染48-72h再酌情處理。

          2、慢性子宮內(nèi)膜炎

          慢性子宮內(nèi)膜炎較少見(jiàn),但若新生內(nèi)膜發(fā)生感染,患者常感腰腹不適,可以中藥保留灌腸,1次/晚*15d,并以理療輔助。

         

         

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