男性不育癥要學會就醫！

　　10月28日是第七屆男性健康日，主題是構建和諧社會、和諧家庭。據有關研究，不育已經成為男性生殖健康領域的大敵，男性自然生育力正面臨空前危機。我們的現代生活方式和環境污染問題是造成近年男性不育發病率不斷上升的主要原因。

　　就醫心切誤區多

　　由于生活方式的變化、環境污染等原因，近年來不育發生率頗高?；剂瞬挥Y，不論對家庭，還是對男性自身來說都是一件痛苦的事。許多人為此東奔西走，北上南下。作為一名男科醫生，我接觸了很多病人，發現他們在勞命傷財的同時，并沒有得到恰當的治療，有時反而耽誤了較佳治療年齡。

　　較常見的情況是去了一些沒有相關資質的醫院。結果或是檢查不科學，或是在還沒明確病因的情況下就下了結論開始“治療”，多花了不少冤枉費用。對于男子少精或無精癥，一般至少需要3-6個月的治療期，如因誤診錯過了半年的較佳治療期，將可能使患者的生育年齡更加延遲。

　　患者諱疾忌醫也是一個誤區。例如這個國慶節，我遇到不少外地病人，他們怕周圍的人知道，就打著旅游的旗號到上海來就醫。但短短幾天就連檢查結果都拿不出來，根本無法開展正規的治療。有的丈夫堅持認為自己不會有問題，遲遲不做檢查，而一旦檢查往往就是他的問題。

　　有一種病人抱子心切，即便本人還有治療的可能，也會急迫地要求人工授精。由于事先沒有充分的精神和物質準備，待到孩子長大，又后悔了，干脆拋妻棄子。

　　因此科學地看待不育癥并地配合檢查治療非常重要。

　　不當生活或可致病

　　何謂男子不育癥，按世界衛生組織的標準，至少要有一年不避孕性生活史而仍未使女方受孕。世界衛生組織列出了目前能夠明確的16種病因，還有其他許多病因尚不可知。

　　除了染色體、內分泌系統和生殖系統的某些障礙或先天疾病，還有一些人是因為其他疾病或者過往的疾病，甚至是服藥史造成的，比如泌尿系統和生殖器官感染。男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會影響性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形態改變、活力及存活期下降，從而失去受精能力，導致不育。過去進行的手術甚至孩提時代的手術如嬰兒尿道瓣膜手術、疝修補術有導致不育的可能。孩子如果患有隱睪癥，在兩歲前不盡早手術的話，會嚴重影響其成人后的生育，甚至癌變。

　　某些藥物如抗癌藥，慢性消耗性疾病如肝病也和不育相關。時下的“時髦病”脂肪肝，由于會對肝功能造成損傷，使人體雌雄激素平衡打破，雌激素變多，也在一定程度上影響男性生育功能。

　　精子的多少和質量受許多因素的控制，如今不育癥增多，其實不少并不是先天疾病造成，現代人生活環境惡化，生存壓力過大，對精子質量的影響很大，大量吸煙、酗酒，長期服用可樂、咖啡等富含咖啡因的食品，工作壓力大情緒緊張，穿著過緊的內褲，環境中放射線等等都是影響因素。

　　因此對于那些可能致病的生活方式，病人應該積極著手改變;軀體上的疾患或障礙，有些可以通過藥物調整，有些則需要開刀解決，必要時還可以開展人工輔助生育。

　　就診前先做功課

　　不育的夫婦，往往都是很心急的，一見醫生就滔滔不絕訴說個沒完，而關鍵的要點沒有點到。其實，看門診主訴時，應該有些條理，把醫生關注的問題一一道來。首先告訴醫生結婚幾年，性生活是否正常，一般的頻次，有多久的避孕史;是否屬于再婚，過去有無成功受孕以及妻子是否也進行過檢查。然后把個人病史與服藥史談一下，如是否患過腮腺炎、甲狀腺炎、肝病、糖尿病等等，還包括有無吸毒史。職業因素也很重要，病人應該告知是否從事油漆、IT、化工等職業。另外要告知醫生是否去過其他醫院，做過何種檢查，進行何種治療。病人和醫生交談后總會發現漏了一些，如果在家里提前先梳理一下就不會發生這樣的情況。

　　目前，在夫妻雙方不育的原因中，有三分之一病因在于男性。因此夫婦不育，建議先讓男性進行檢查。男性檢查比女性更方便簡單。一般可到大型醫院的男科或是泌尿科就診，第一步先查精液，現查現取。但事前要禁欲2-7天，如果發現不正常，還要復查。

　　第一次查精液，檢查項目應該全數，然后再根據發現的問題進行有針對性的檢查。性激素檢查、前列腺液檢查、B超檢查、性交后檢查、染色體檢查都是相對比較常規的進一步檢查項目。

　　改善男性生育力的良方

　　★保持健康體重，體重指數低于20的男子會導致生育力低下，體重指數為25輕度超重的男子，其精子數會比同齡正常體重男子降低22%。

　　★避免性傳染疾病，例如淋病可導致男子輸精管阻塞。

　　★戒煙，不酗酒，不要使用毒品。

　　★注意咖啡因攝入量，年輕人每天喝太多含咖啡因和糖份的酸性飲料，容易引起不育。

　　★暫時遠離有毒有害工作，從事與溶劑、油漆、殺蟲劑、防腐劑等化學試劑相關工作、常年在高溫、高污染環境中工作的人，容易出現生育障礙。

　　★保持涼爽，對男子睪丸理想的溫度是比體溫低3—4℃，每升高1℃使精子數急劇下降40%。

　　★吃綠色健康的食物，少吃含重金屬的海鮮，少吃有類雌激素樣作用的食品。

　　★避免環境污染物，如鉛。

　　★在適宜的年齡生育。