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        好孕分享會(huì)開講|論囊胚培養(yǎng)在臨床中的重要性!

        來源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2023-03-02
        標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
         

        北京家圓醫(yī)院生殖中心十周年,好孕分享會(huì)(第五期)于2月23日開講啦!本次依舊是由業(yè)務(wù)院長、生殖中心總負(fù)責(zé)人、臨床主任、生殖遺傳學(xué)博士廖希擔(dān)任主持人,胚胎實(shí)驗(yàn)室主任、高級(jí)胚胎學(xué)家徐小明博士擔(dān)任主講嘉賓。


        廖希主任表示,近幾年來,我中心周期數(shù)不但有了新的突破,在試管患者平均年齡逐漸增加的同時(shí),成功率也在穩(wěn)步的提高。這不僅取決于臨床團(tuán)隊(duì)多年積累的豐富治療經(jīng)驗(yàn),也有賴于胚胎實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)力量的通力配合。

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        我中心具備國際超高級(jí)別的IVF胚胎實(shí)驗(yàn)室,穩(wěn)定的系統(tǒng)設(shè)備,嫻熟的操作技巧,嚴(yán)格的管理制度和規(guī)范,為試管嬰兒“胚胎培養(yǎng)”和“囊胚培養(yǎng)”提供了有力保障,也為不孕不育患者帶來了巨大的福音。


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        囊胚培養(yǎng)是試管嬰兒治療過程中極其重要的一項(xiàng)技術(shù),也是體現(xiàn)胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)體系是否穩(wěn)定的一個(gè)重要指標(biāo)。養(yǎng)囊有很多優(yōu)勢,但也并非所有的胚胎都能發(fā)育成囊胚,“要不要養(yǎng)囊”成了眾多患者在試管治療過程中的疑問。本期好孕分享會(huì),徐小明博士就圍繞《囊胚培養(yǎng)數(shù)據(jù)分享》這個(gè)話題進(jìn)行了深入的分析與探討。


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        徐小明博士指出,從精卵結(jié)合形成受精卵開始就標(biāo)志著新生命的誕生,受精卵經(jīng)過細(xì)胞分裂發(fā)育成不同階段的胚胎,培養(yǎng)到D3天的胚胎稱為“卵裂期胚胎”,培養(yǎng)到D5~6天的胚胎稱為“囊胚”。相較于卵裂期胚胎來說,囊胚更具優(yōu)勢:


        1、具有更好的發(fā)育潛能

        囊胚是卵裂期胚胎之后的一個(gè)重要發(fā)育階段,形態(tài)上經(jīng)歷了細(xì)胞融合、囊胚腔出現(xiàn)及囊胚腔擴(kuò)張的變化。在這個(gè)過程中,發(fā)育潛能差的卵裂期胚胎發(fā)育將停滯,只有發(fā)育潛能好的卵裂期胚胎才能發(fā)育至囊胚期。


        2、胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化

        囊胚期移植可提供更符合自然的生理狀態(tài),具有較高的種植能力。


        3、在體外發(fā)育的時(shí)間更長

        移植后游離在子宮內(nèi)的時(shí)間更短,從而降低了宮外孕的發(fā)生幾率。


        4、降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)

        由于單個(gè)囊胚移植后的臨床妊娠率明顯高于單個(gè)卵裂期胚胎,因此可以減少胚胎移植數(shù)目,進(jìn)行選擇性單囊胚移植,這樣既能保證臨床妊娠率,又能降低多胎妊娠率(多胎率<2%)。


        5、為PGD提供了充足的時(shí)間

        囊胎培養(yǎng)為植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)提供了充足的時(shí)間。


        為了提高試管嬰兒治療的妊娠率及性,近年來,全球都在推行囊胚移植策略。美國CDC曾發(fā)布一組關(guān)于囊胚移植結(jié)局的數(shù)據(jù),2016年美國囊胚移植占比近65%,近幾年囊胚移植占比已高達(dá)85%左右,該數(shù)據(jù)顯示:37歲以內(nèi),囊胚移植活產(chǎn)率比D3卵裂胚移植高15個(gè)點(diǎn)左右,這充分說明,囊胚移植活產(chǎn)率遠(yuǎn)高于卵裂期胚胎移植活產(chǎn)率。

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        隨著我國輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,囊胚體外培養(yǎng)體系也在逐漸優(yōu)化,各大生殖中心囊胚培養(yǎng)的成功率有了很大的提高。我中心從2016年囊胚移植占比33.75%,也已經(jīng)上升至2021年的50%左右。

        徐小明博士強(qiáng)調(diào):要想保持較低水平的多胎率,維持不錯(cuò)的妊娠率,“單囊胚移植”是理想選擇,這為試管患者又提供了一個(gè)靈活的臨床移植策略!


        2021年,北京市質(zhì)控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:我中心的囊胚形成率為74.41%,囊胚移植占比50.16%,復(fù)蘇囊胚移植妊娠率54.45%,復(fù)蘇囊胚移植活產(chǎn)率40.89%,均遙遙領(lǐng)先于北京市平均水平。高數(shù)據(jù)充分展現(xiàn)了北京家圓醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室的“硬實(shí)力”,也為我中心試管嬰兒高成功率奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

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        對(duì)于囊胚培養(yǎng)來說,胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)體系的穩(wěn)定性尤為關(guān)鍵。因?yàn)樵谀遗咝纬蛇^程中,胚胎會(huì)受到諸多因素的影響,主要包括兩個(gè):


        1、細(xì)胞數(shù)

        從細(xì)胞數(shù)對(duì)囊胚形成率的影響趨勢圖中可以看到,從4細(xì)胞至8細(xì)胞階段,隨著胚胎細(xì)胞數(shù)的增加,囊胚率和優(yōu)質(zhì)囊胚率明顯增加。有意思的是,胚胎細(xì)胞數(shù)大于10細(xì)胞囊胚率和優(yōu)質(zhì)囊胚率最高。


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        2、女性年齡

        從不同年齡女性試管嬰兒囊胚形成率的趨勢圖中可以看到,隨著年齡的增長,囊胚形成率呈現(xiàn)下降趨勢,39歲以上的女性的囊胚形成率、可利用囊胚形成率、優(yōu)質(zhì)囊胚率明顯下降。在此提醒各位女性朋友:抓住試管黃金期,別錯(cuò)過了生育的大好年紀(jì)!


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        胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)體系的穩(wěn)定性是衡量一個(gè)生殖中心的重要指標(biāo),而囊胚培養(yǎng)的高成功率是幫助不孕患者提高試管妊娠率的基石!


        結(jié)語:
        雖然目前囊胚移植在一定程度上提高了試管成功率,幫助很多不孕夫妻實(shí)現(xiàn)了“家圓夢”,但在實(shí)際助孕過程中,依舊有不少患者擔(dān)心單囊胚移植會(huì)降低妊娠率,也有部分患者追求雙胎妊娠,這使單囊胚移植的實(shí)施面臨較大困難。但是我們相信,隨著囊胚培養(yǎng)技術(shù)和玻璃化冷凍技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化,單囊胚移植將成為改善不孕患者臨床結(jié)局的一種實(shí)用的方法!
         

        溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。

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