高齡媽媽生二胎 這些評估你不能少!

  二胎政策全面放開了，一家可以生倆寶了，二胎寶寶的出現(xiàn)給家庭帶來了更多的歡樂，希望生二胎，迫切希望生二胎，這是大多數(shù)夫妻的心愿。但是對于年齡已經(jīng)超過35歲的女性來說，盡管之前生育過大寶，但畢竟隨著年齡的增長，生育力的老化，疾病因素等方面的影響，讓很多人在備孕二胎的時候遇到了一些小的障礙。

  盡管很多都是小插曲但仍然讓人感覺很困惑，究竟高齡寶寶想生二胎，應該先做好哪些方面的評估呢?

  高齡備孕要評估以下方面

  1、全身情況：

  全身方面的評估，掌握全身的健康情況，比如心、肺、肝、腎功能這些方面到底是否適合去懷孕;了解基礎的血壓、血糖等這些情況。也要了解的家族還有遺傳病史、既往史，以及夫妻雙方的健康狀況。

  2、生殖系統(tǒng)疾病：

  生殖系統(tǒng)方面的評估，到底有沒有婦科方面的疾病;尤其是宮頸、子宮內膜、還有輸卵管，如果第一次的生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)的話，那要著重去評估一下女性的子宮疤痕的情況。這也是經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦的主要區(qū)別。

  3、卵巢儲備功能：

  想要預測女性卵巢儲備功能，最佳的途徑是選擇檢查FSH、AFC聯(lián)合AMH。

  FSH指的是卵泡刺激素的水平，F(xiàn)SH并不是從卵巢當中產(chǎn)生的，而是從女性的垂體當中生成的，F(xiàn)SH≥10 U/L的時候，代表女性的卵巢低反應性。因為FSH的波動是非常大的，通常會跟臨床當中其他的指標一起來合用，比如FSH還有月經(jīng)的情況：在40歲之前，如果FSH大于等于25 U/L而且女性的月經(jīng)稀發(fā)，這種情況就是在提示早發(fā)性的卵巢功能不全;而如果FSH大于等于40 U/L的時候，且閉經(jīng)持續(xù)4個月以上的時候，則可以認為是出現(xiàn)卵巢早衰了;到了女性40歲之后就屬于圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)了。

  而AFC指的是竇卵泡計數(shù)。這個指標其實是能夠非常直接地反應出小卵泡的具體的數(shù)量，需要我們能夠通過B超來進行具體的檢測，并不像性激素的檢查還需要進行抽血的檢查，因此，臨床當中應用得相對來說也是比較廣。但是由于B超受到主觀影響相對來說會比較大，并且是跟超聲醫(yī)生水平有著非常密切的關系，因此，也限制了AFC的實際價值。

  而AMH檢查，是檢測的抗繆勒管激素的水平，AMH指的是現(xiàn)有的性激素指標當中，最能夠反應出卵巢儲備的一項指標，它幾乎都是由小卵泡所產(chǎn)生的，大個的卵泡無法生產(chǎn)。而且，AMH的水平相對平穩(wěn)，不會受到外界激素的影響，什么時候進行抽血的檢查其實都是可以的。而且AMH的水平結合年齡，還能夠預測出女性的絕經(jīng)的年齡，AMH的檢查在臨床當中的應用范圍目前正在逐漸的擴大。

  4、男性精液評估：

  一些想要胎兒的準爸爸，通常會有這樣一種自信：之前都生過一個啦，我肯定不會有問題的，為什么還讓我檢查啊。在要二胎的時候，男性的年齡方面本身已經(jīng)不像第一胎的時候那么年輕了。而且男性的精液質量也跟男性的年齡、環(huán)境、以及身體方面的狀況有關。

  懷孕是兩個人的事，這一點可以一票通過吧，既然是這樣的話，夫妻還是一起檢查吧。男性需要到醫(yī)院檢查精液，通過分析精液的量，顏色，還有液化的情況，結合精子的密度、活力，以及畸形率等這些方面來評估男性的生育能力，相對來說男性的檢查更簡單，而且費用更低，因此，盡管是夫妻同檢，但建議男性檢查先于女方來進行。

  高齡二胎與試管嬰兒

  高齡這個因素本身并不是做試管嬰兒助孕治療的指征。但高齡是可以進行試管嬰兒治療的，必要的時候，還應該積極的行動。該怎么理解這句話呢，由于高齡女性不懷孕的因素很多，比如輸卵管、盆腔因素，或者是子宮內膜異位癥、腺肌癥，以及卵巢儲備功能低下所造成的排卵障礙這些問題都是有可能會引起不孕的，而試管嬰兒助孕治療恰好是可以克服這些方面的困難實現(xiàn)助孕，所以也不失為高齡女性方便快捷地備孕的一種方法。

  高齡夫婦首先應該做的到是，能夠坐下來，靜下心跟你的醫(yī)生好好談一談，讓醫(yī)生能夠綜合地去評估身體、心理以及潛在自然妊娠的幾率，醫(yī)生經(jīng)過了一系列專業(yè)的評估以后，能夠給夫婦做出最優(yōu)的選擇，所以，科學的備孕，你應該選擇一家讓你放心的醫(yī)院，聽從醫(yī)生的建議做好檢查，盡快備孕這樣才是高齡備孕二胎應有的樣子。