毫無疑問,二胎時代已經(jīng)來臨,你自己或者你的身邊,一定有不少人正在備孕二胎,不少人已經(jīng)生育了二胎,不僅僅大人在期待二胎寶寶的來臨,隨著越來越多的家庭生育了二胎寶寶。那些從前的“獨苗寶寶”們也在周圍同學(xué)、小伙伴的影響下,期待著自家二胎弟弟妹妹的來臨。
這么美好又重磅的希望全都集中在了備孕女性的身上,確切的說是肚子上。可對于年齡已經(jīng)不小了的備孕媽媽來說,備孕二胎應(yīng)該注意什么呢?
高齡備孕要評估以下方面
1、全身的情況:
對全身情況做好評估,心、肺、肝、腎這些臟器的功能是不是符合懷孕;要了解基礎(chǔ)的血壓、血糖等這些方面的情況。了解家族以及遺傳方面的病史、還有既往的病史,還有夫妻雙方的健康狀況。
2、生殖系統(tǒng)疾病:
生殖系統(tǒng)的評估要做好,到底有沒有婦科疾病;尤其是你的宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管這些,如果你在第一次生產(chǎn)的時候是剖宮產(chǎn)的話,懷二胎前,著重應(yīng)該評估的自己的子宮疤痕的情況。這一項也是經(jīng)產(chǎn)婦跟初產(chǎn)婦的較為主要區(qū)別。
3、卵巢儲備功能:
如果你想想要預(yù)測自己卵巢儲備功能,較好的辦法就是通過FSH、AFC聯(lián)合AMH。
FSH指的是卵泡刺激素的水平,F(xiàn)SH并不是由卵巢所產(chǎn)生的,而是由垂體所生成的,F(xiàn)SH≥10 U/L代表的是卵巢低反應(yīng)性。因為FSH的波動也是非常大的。
通常會跟臨床當(dāng)中的其他一些指標(biāo)一起合并使用,比如FSH跟女性的月經(jīng)的情況:要知道女人在40歲之前,如果她的FSH≥25 U/L而且她的月經(jīng)稀發(fā),這種情況是在提示早發(fā)性卵巢功能不全;如果是FSH大于等于40 U/L,而且閉經(jīng)在4個月以上,我們則可以認為是卵巢早衰問題;而到了40歲之后就是圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)了。
AFC是竇卵泡的計數(shù)。這個指標(biāo)非常直接的反應(yīng)出小卵泡的具體數(shù)量,需要醫(yī)生通過B超來進行具體的檢測,并不會像性激素那樣還需要進行抽血的檢查,因此,在臨床當(dāng)中的應(yīng)用相對來說也是比較廣的。不過因為B超受到的主觀的影響非常大,而且跟超聲醫(yī)生的具體水平有著非常密切的關(guān)系,因此,也限制了AFC本身的實際價值。
AMH實際上是抗繆勒管激素的水平,AMH是在現(xiàn)有的性激素指標(biāo)當(dāng)中,較能夠如實反應(yīng)出卵巢儲備情況的一項指標(biāo),而它幾乎都是由小卵泡所產(chǎn)生出來的,大的卵泡不會生產(chǎn)。另外,AMH的水平平穩(wěn),不會受到外界激素的影響,無論什么時候進行抽血的檢查都是可以的。而AMH的水平結(jié)合女性的年齡,還能夠預(yù)測出女性的絕經(jīng)的年齡,它在臨床當(dāng)中的應(yīng)用范圍實際上正在逐漸的擴大。
4、男性精液評估:
這一點是格外安利給大家的,原本只想介紹一些女性備孕二胎的“干貨”,但真的見過太多,備孕二胎的夫妻,妻子幾乎做了全套檢查,沒有問題,而自信滿滿的丈夫在精液檢查之前全然不知,曾經(jīng)育有子女的他精液竟然有問題。
要看清客觀事實,生育一胎時或許沒有問題,但是在要二胎的時候,無論男女年齡都已經(jīng)不像第一胎時那么年輕了。男性的精液質(zhì)量實際上也跟年齡、環(huán)境、身體狀況等方面有關(guān)。從身體的變化來看,多少男士生育一胎的時候風(fēng)度翩翩,而到備孕二胎的時候,已經(jīng)大腹便便。請記住,懷孕是夫妻兩個人的事,所以孕前的檢查,要檢還是一起檢吧。男性需要到生殖中心留取適量的精液,通過精液分析的了解量,顏色,液化情況,同時還要結(jié)合精子的密度、活力,畸形率等方面來具體評估男性的生育能力。
高齡二胎與試管嬰兒
高齡備孕可以進行試管嬰兒助孕的治療,必要的時候應(yīng)該積極采取行動,試管嬰兒 能否成功也和年齡有關(guān),所以抓緊治療不要拖延。
影響高齡懷孕的因素非常多,輸卵管、盆腔因素,子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥,或者是卵巢儲備功能低下所造成的排卵障礙,試管嬰兒助孕能夠很好的克服這些因素,很好的提高單一周期當(dāng)中的妊娠率。
總之,無論是自然受孕還是試管嬰兒, 對于高齡夫妻來說,時間是較讓你們感到猝不及防的東西,一定要抓緊。備孕前進行適當(dāng)調(diào)整,做好檢查確定沒有問題再去備孕,如需治療請積極配合醫(yī)生完成治療爭取早日迎接好孕。
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