高齡還想生二胎，卵巢方面你得注意這個!

  對于夫妻來說，趕上了“全數二孩”政策，無疑是件好事，可以再生一個孩子了，以后孩子就能有伴了，幸福的一家三口，就要變成幸福的一家四口了好處多多，但無論如何，我們都要先從懷孕做起，否則一切都是空談。

  說到生育二胎，已經有不少家庭順利升級為二胎家庭，而對于備孕無果的“二胎追生族”們，如果已經步入高齡，你應該多關注這方面的問題。

  我們大家應該都知道，卵巢是產生卵子的生殖內分泌的重要的器官，是儲存“卵子”的倉庫。與生俱來的倉庫，到女性初潮的時候，卵巢當中的卵泡數量能夠達到30萬到50萬個，在在女性的每個月經周期當中，都會有一批卵泡開始發育，這其中只會有一個優勢的卵泡能夠得到機會的發育成熟并能夠排出卵子，那么，其余的那些卵泡則會自行退化，縱觀女性這一生，真正能夠發育成熟并排出的卵泡，只有400到500個。

  這個意思也就是說，隨著女性年齡的進一步增長，由于“庫存”變少了或者干脆由于“倉庫”小了，女性的生育能力就會因此而逐漸的下降，尤其是當女性到了35歲之后，生育能力減退的速度更是顯著的加快了，到了女性40歲之后，就會呈現出直線的下降。

  那么，問題來了，我們高齡備孕的人如何才能評估自己的卵巢適不適合生二胎呢?我們的卵巢到底“老”了沒有?

  1.婦科超聲 (陰道B超為首選)

  要知道，腹部的超聲需要在憋尿的情況下來進行，所以對卵巢內的小卵泡的分辨率是相當有限的，所以，我們評估卵巢的時候，還是首選采用陰道超聲。在評估卵巢的功能好壞的時候，我們可以選擇在月經周期當中的任何一個時期都可以去進行陰超的檢查，不過較能的反映出女性卵巢“庫存”的時間點則是在女性月經來潮的第三天左右。

  在B超下，我們能夠看到卵巢當中其實還是有很多的小卵泡的，而這些小卵泡實際上就是卵子所居住的“小房子”，在醫學當中我們稱其為“竇卵泡”，竇卵泡數量的多少可以很好地反映出卵巢“庫存”的具體量。不過又因為超聲具有一定的主觀性還有經驗性，再加上如果是不同醫生進行檢查的話方面可能會存在一定的差異，所以，有的時候，這種評估的結果也會出現有一些小的誤差。

  2.基礎性激素檢測

  跟女性的月經同理，性激素也同樣是呈現出周期性變化的，在不同的時間當中，檢測性激素的意義也是不同的，如果是用來評估卵巢“年齡”的話，我們通常是會選擇在女性月經的第2天到5天的時候來進行檢測。而對于月經稀發或者是已經閉經3到6個月、B超提示卵泡小于1cm的情況時候，則可以直接進行檢測。

  性激素五項或六項，字面就可以理解，其實就是含有5種或者6種激素，它們分別是促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、以及雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、還有泌乳素(PRL)，不過，可以反應出卵巢年齡的是這些項目當中的前面三項，其他的幾項則都是反映女性體內的其他一些內分泌的具體狀況的，另外，對于不孕或是對于備孕女性而言，一般是需要一起檢測這幾種激素的具體情況的。

  當FSH大于40 IU/L的時候，是在提示我們，該女性的卵巢功能已衰竭，相當于“倉庫”當中已經基本上相當于沒有庫存了;而當FSH大于10 IU/L或者是FSH/LH大于2-3.6的時候，則通常是在提示我們卵巢儲備功能的降低;或者是這兩項情況正常，如果已經能夠確診卵巢儲備功能明顯減退了，一般情況下，醫生會建議患者盡早的去懷孕，不孕者務必要積極的進行相關的一些干預，必要的時候還可以通過輔助生育的方法來進行治療。而對于高齡或者是卵巢儲備功能減退的女性來時，是可以考慮直接選擇“試管嬰兒”來進行助孕治療的。

  3.抗苗勒氏管激素(AMH)

  AMH檢查能夠在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化的時候，就可以反映出開始衰退的卵巢的實際功能，而且其檢測時機也非常方便，在女性月經周期當中的任何一個時候都可以去檢測。

  AMH通常具有一定的年齡階段性，對于不同的年齡階段，具體參考值也會有所區別，一般而言，18-29歲AMH的參考值大概在2.0-2.5ng/ml;而29-37歲約為2.0ng/ml左右 ，女性如果>37歲的話，參考值則會更低，女性如果絕經之后，將無法檢測到AMH。

  看到這里大家明白了么，對于備孕二胎的女性來說應該重視自己的卵巢功能，備孕之前做好相關的檢查，做到心知肚明備孕二胎，如果查出問題一定要采取積極的措施進行補救，爭取早日迎接二胎寶寶的到來。