AMH偏低，真的代表“卵巢早衰”嗎?

  每年到5、6月份時，都有很多患者來門診了解自己是不是得了卵巢早衰。今年又是如此，大家擔心的理由基本一致：怕AMH值低了影響自己的生育，要盡快完成試管嬰兒助孕!AMH值到底有什么意義呢?這個數值偏低，真的代表“卵巢早衰”嗎?

  AMH(Anti Miillerian Hormone，抗苗勒氏管激素)是由初級卵泡和次級卵泡產生在卵巢里面旁分泌激素，“漏”到血液中才被測到的，60%由5-8mm直徑的卵泡產生，太小或大于10mm的卵泡基本不產生AMH，就是始基卵泡之類的也不產生AMH。所以，血清AMH不能十分地反映卵巢儲備。

  AMH對孕友們有兩層意義

  第一，偏低了表示卵巢功能不夠好，如果小于2ng/mL的話，提示可能剩余的生育年限不是很富足，較好盡快完成生育大計。

  第二個意義，偏低了并不表示“卵巢早衰”，哪怕很低!我的孕友中，有AMH低至0.06ng/mL，但已經通過試管嬰兒(特別說明：非贈卵)生育;而AMH在1ng/mL以下的，有非常多的孕友已經生育，不過妊娠率會降低一點，這樣的孕友如果生育愿望強烈，需要比卵巢功能好的人多做幾次才有相似的妊娠率。

  另外，AMH對醫生來說，尤其在輔助生殖中，有利于醫生制定個體化的促排卵方案。在高齡或者卵巢功能不好的患者中，參考AMH以期拿到高質量的卵子;在PCOS(多囊卵巢綜合征)高反應患者中，能避免過度刺激綜合征的發生。