AMH檢測已經成為生殖醫生進行卵巢功能評估的有力工具。大量研究證明,AMH對卵巢儲備的測定具有很高的價值,這也就是為什么生殖醫生更關注AMH的檢測。今天,我們就來詳細了解一下患者朋友們檢驗單子上的AMH!
AMH名為抗繆勒氏管激素,是由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的一種糖蛋白,是轉化生長因子β超家族的成員之一。
為什么叫抗繆勒氏管激素呢?
這要從繆勒氏管(也叫副中腎管)說起,繆勒氏管是早期胚胎的中胚層中的一個管狀結構。在雌性,繆勒氏管會發育成陰道上三分之一、子宮和輸卵管。在人類女性,胚胎早期是沒有AMH的,在36周胎齡兒的卵巢中初級卵泡顆粒細胞開始表達AMH。
AMH在竇前卵泡的顆粒細胞中表達量較旺盛,在大竇卵泡(直徑>8mm)的顆粒細胞中表達量降低。它通過旁分泌作用抑制原始卵泡啟動,抑制竇卵泡增長,防止卵泡池過快耗竭,設想如果沒有它的控制,我們女性卵巢里的百萬個原始卵泡都一股腦生長,很快就會用完了,哪有持續30多年的生育功能呢。
排卵前的成熟卵泡中是不表達AMH的,閉鎖卵泡也不表達AMH,這些特點決定了它在女性卵巢功能中的重要作用和身份。
為什么要評估卵巢儲備?
卵巢儲備是卵巢中存留的卵母細胞數量,是生育潛能的重要標志。女性一生中產生的卵細胞數量是有限的,生育能力隨著年齡增長而不可逆性的衰退,難以恢復。因為AMH與卵巢竇卵泡數量的關系,使它成為卵巢儲備評估的重要指標。
女性一生中有幾個時期是會用到卵巢儲備的評估的。
一是青春期女性的月經異常時,想要了解卵巢發育的情況;
二是育齡期婦女如果排卵出現問題,想要知道卵巢有沒有多囊的風險,或是卵巢提早衰竭的可能,或是試管嬰兒促排卵前預測卵巢反應和刺激方案的制定;
三是絕經前婦女想要知道自己的卵巢何時香消玉殞,還有沒有生育和助孕的可能時。
如何評估卵巢儲備?
傳統的評估卵巢儲備的主要指標,依據年齡、竇卵泡計數和卵巢容積、及基礎FSH激素的檢測。AMH評估卵巢儲備的優勢在于:AMH水平周期內與周期之間變化不明顯,可在周期任何時間進行檢測,避孕藥對AMH水平影響不大,便于臨床使用。
為什么生殖醫生重視AMH?
1、AMH更早更反映卵巢儲備功能的下降:
2015年美國婦產科醫師學會關于卵巢儲備檢測意見,推薦年齡>35歲,嘗試懷孕半年未果或具有卵巢儲備傾向的女性(如癌癥治療或卵巢手術史等)進行常規卵巢儲備功能檢測。注意,卵巢儲備功能檢測結果差不意味著無法受孕,不能作為單獨的判斷標準用來拒絕進行生殖治療。
2、AMH有利于對卵巢反應性評價:
采用AMH在輔助生殖的促排卵中預測卵巢反應,可對患者進行評估,制定合理的個體化治療方案,在一定程度上可提高妊娠率,降低并發癥。
所以 ,AMH的檢測非常重要。患者朋友們在試管嬰兒助孕過程中,一定要做好各項檢查,因為這些檢查結果都是您助孕路上的“好幫手”,一定要耐心哦!祝大家好孕!
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