促排這么多次，我的卵巢受得了嗎?

  隨著輔助生殖的普及，促排卵以獲得多個(gè)卵泡從而有多個(gè)胚胎的做法深受患者和醫(yī)生的推崇。但是，患者對(duì)促排卵卻是既愛又怕——促排卵會(huì)不會(huì)使卵巢功能下降，引起卵巢早衰?

  試管嬰兒在全球已經(jīng)是受歡迎的普及醫(yī)療之一。體外受精的核心步驟是通過促排卵藥物刺激卵巢，獲得一定數(shù)量的卵子。使用大劑量促排卵藥物大大提高了試管嬰兒的獲卵率，懷孕的妊娠率也隨之明顯上升。

  與此同時(shí)，一些想要或正在做試管嬰兒或無排卵性疾病治療的女性也在擔(dān)憂，大量使用促排卵藥，一次性獲取那么多的卵子，會(huì)不會(huì)提前把卵巢里卵子提前用完?會(huì)不會(huì)加速卵巢的衰老?

  卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育過程

  女性的卵泡數(shù)量出生時(shí)就是固定的，出生后不再新生卵泡。卵巢里儲(chǔ)備的始基卵泡，休眠在稱作“卵泡池”的卵巢皮質(zhì)里。

  從青春期12~13歲開始，卵泡池里的卵泡就受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調(diào)控，每個(gè)時(shí)刻都有一群群的始基卵泡被喚醒，進(jìn)入生長(zhǎng)和成熟的過程，持續(xù)30余年。

  這些始基卵泡一旦被喚醒，就踏上了生長(zhǎng)的“不歸路”。整個(gè)發(fā)育過程直到排卵，總共大約需要200多天。在漫長(zhǎng)的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，卵泡經(jīng)歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長(zhǎng)卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。

  經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉，卵泡生長(zhǎng)的最終的14天左右，從直徑2mm~20mm，在我們的B超監(jiān)測(cè)下可以觀察到。

  最終這14天，優(yōu)勢(shì)卵泡會(huì)從一群竇卵泡中被逐步選擇出來，只有一個(gè)卵泡發(fā)育到成熟階段，其余10余個(gè)卵泡在10mm直徑以下就被淘汰，進(jìn)入閉鎖結(jié)局。如果卵巢儲(chǔ)備好，這一階段兩側(cè)卵巢的竇卵泡數(shù)目(AFC)約在10~20個(gè);如果卵巢儲(chǔ)備減少和功能減退，竇卵泡數(shù)目就少于5~7個(gè);如果卵巢瀕于衰竭，竇卵泡數(shù)目就只剩3~4個(gè)寥寥無幾了。

  促排卵沒有損傷卵泡池的儲(chǔ)備

  試管嬰兒治療一般需要5~15個(gè)卵泡，獲得大約8~10個(gè)卵子，就得利用外源促排卵藥的注射，讓血里的促性腺激素升高，使原本要閉鎖的一群竇卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育成熟，這樣我們可以獲得多枚卵子，來進(jìn)行體外受精。

  所以促排卵藥挽救的這群竇卵泡，已經(jīng)走過前面200天的生長(zhǎng)發(fā)育，在最終的14天，被藥物避免了死亡的命運(yùn)，進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育成熟的最終階段。

  有研究通過對(duì)反復(fù)進(jìn)行試管嬰兒治療人群的卵巢反應(yīng)性進(jìn)行了觀察，統(tǒng)計(jì)了促性腺激素用量、獲卵數(shù)、胚胎質(zhì)量或妊娠率，這些數(shù)據(jù)得出結(jié)論，反復(fù)卵巢刺激對(duì)卵巢功能無明顯影響。有的研究還對(duì)接受多次卵巢刺激的供卵者，進(jìn)行了卵巢儲(chǔ)備觀察，發(fā)現(xiàn)其卵巢儲(chǔ)備功能并沒有受到損害。

  所以，促排卵并沒有打擾到卵泡池里的始基卵泡!大家可以放心了!希望每位孕友都能在試管嬰兒的幫助下，收獲自己的幸福!