北京生殖醫(yī)學中心 試管前為何做甲狀腺檢查

  在所有打算進行試管嬰兒治療助孕的患者當中，大家都會遇到這樣一個問題，哪就是甲狀腺方面的激素檢查，平時我們并不覺得這種檢查和懷孕有什么關(guān)系，那么，究竟是為什么醫(yī)生要我們做這個檢查呢，我們一起看看具體原因吧。

  試管嬰兒治療之前進行甲狀腺功能方面的檢查實際上是有幾個原因的。首先疑點，不孕癥患者當中，甲狀腺功能減退情況相對常見，在原發(fā)不孕或者是無排卵性的不孕女性患者當中大約占到了5%到6%左右，由于輸卵管因素或者是男方因素方面不孕女性當中大約占到了2%。

    
  甲狀腺功能亢進這種問題實際上并不常見，生育年齡女性當中的發(fā)病率大約在0.1%到1%左右。使用甲狀腺素替代治療既往未診斷甲狀腺功能減退的女性，使其能夠自然的受孕，而無需進行試管嬰兒的治療。并且，未診斷甲狀腺功能減退的患者就算是使用了高質(zhì)量的精子來完成授精也仍然有可能會出現(xiàn)受精失敗的情況，從而影響進行試管嬰兒治療最終的妊娠結(jié)局。

  最終，未治療的甲狀腺功能減退有可能會會引起妊娠期當中的一些并發(fā)癥的發(fā)生，如自然流產(chǎn)或者事胎兒生長受限，以及早產(chǎn)，還有可能在助孕獲得后代的神經(jīng)精神運動發(fā)育遲滯的情況。建議不孕癥患者需要進行甲狀腺功能檢查，較好檢查當中還要包括TSH及FT4，這是因為報道妊娠女性單純低FT4血癥(TSH正常)發(fā)病率已經(jīng)高達2%，而且非常有可能會導致后代的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題的出現(xiàn)。

  與自然妊娠的情況相比，由于COH的治療過程當中超生理水平的雌二醇有可能會造成女性甲狀腺素結(jié)合球蛋白的合成情況增加，所以會導致有生物活性的游離甲狀腺激素水平發(fā)生降低。為了謹慎起見，應該對所有擬進行試管嬰兒治療的患者都進行TSH還有FT4方面的篩查。