我的胚胎較長(zhǎng)可以冷凍保存多少年?

  胚胎的冷凍保存是將新鮮周期未移植的胚胎冷凍保存的。這個(gè)使試管嬰兒形成的胚胎得到較大化利用的同時(shí)，也降低了不孕癥患者試管助孕治療的費(fèi)用，增加了性。

  一、凍融胚胎移植后出生的孩子和新鮮胚胎移植出生的孩子一樣嗎?

  凍融胚胎移植應(yīng)用于臨床已有30余年。歐洲生殖醫(yī)學(xué)和胚胎學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止至2011年歐洲的凍融胚胎移植周期達(dá)到139558周期，我國(guó)的凍融胚胎移植周期總數(shù)也是逐年增加。2016年一項(xiàng)比較了95911例新鮮胚胎移植和16521例冷凍胚胎移植妊娠結(jié)局的研究發(fā)現(xiàn)，兩組在早產(chǎn)及胎兒出生缺陷等方面均無(wú)明顯差異，后期也有多項(xiàng)研究證實(shí)了這一觀點(diǎn)。因此胚胎冷凍及復(fù)蘇過(guò)程不會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育、嬰兒健康及智商等有影響。

  1、充分的證據(jù)

  對(duì)于冷凍胚胎出生嬰兒的健康情況，也有充分的證據(jù)顯示胚胎冷凍應(yīng)用的性。一個(gè)大型的回顧性研究中，凍胚移植周期(3502例)與新鮮移植周期(4309例)相比，出生缺陷發(fā)生率反而較低。在圍產(chǎn)期調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，冷凍胚胎與新鮮胚胎移植后比較，具有相對(duì)較低的早產(chǎn)率，較低的低體重兒率、及較低的胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率。這當(dāng)然與凍胚移植周期母體狀態(tài)可能優(yōu)于促排卵后(新鮮胚胎周期)的母體狀態(tài)有關(guān)。一項(xiàng)研究對(duì)1-9歲的冷凍胚胎出生的兒童進(jìn)行了隨訪工作，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些孩子在身高、體重、發(fā)育和智商等方面有明顯的缺陷。

  2、大量臨床數(shù)據(jù)

  證實(shí)了冷凍胚胎的性，冷凍胚胎可以至少穩(wěn)定保存5-10年，冷凍保存時(shí)間的長(zhǎng)短并不影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育能力。冷凍胚胎的出生嬰兒的出生體重、發(fā)育狀態(tài)，及以后兒童的身體及智商發(fā)育均在正常的范圍內(nèi)。我們期待胚胎培養(yǎng)及冷凍的進(jìn)一步發(fā)展，為人類生育力的保存提供更好的保障。

  二、胚胎可以長(zhǎng)時(shí)間冷凍保存嗎?

  神奇的低溫生物學(xué)在歷經(jīng)200多年的發(fā)展后，應(yīng)運(yùn)而生的胚胎冷凍愈來(lái)愈趨向完善。操作更簡(jiǎn)單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍”誕生后，已經(jīng)被世界上越來(lái)越多的輔助生殖中心所采納應(yīng)用。目前，玻璃化胚胎冷凍復(fù)蘇率大部分中心都可以達(dá)到95%，胚胎冷凍復(fù)蘇率達(dá)99.33%。

  不論是慢速冷凍還是玻璃化冷凍，最終胚胎將被保存在液態(tài)氮中(-196℃)，世界上只有極少量的中心將胚胎保存于液氮蒸汽中(-180-185℃)。在液氮中細(xì)胞酶的活力幾乎受到抑制，也就是說(shuō)細(xì)胞進(jìn)程處于“休眠”狀態(tài)，獨(dú)有可能不利的因素是來(lái)源于自然界宇宙射線對(duì)胚胎遺傳物質(zhì)的破壞。而專家通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明：使用相當(dāng)于自然界2000年的輻射劑量對(duì)液氮中保存的小鼠胚胎進(jìn)行照射，既不影響胚胎的存活率，也沒(méi)有導(dǎo)致畸胎率升高的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)在理論上，在穩(wěn)定的液氮環(huán)境及自然界輻射下，胚胎可以長(zhǎng)期保存!

  從理論角度胚胎可以長(zhǎng)期保存，可實(shí)際的情況如何呢?盡管從上看胚胎可以無(wú)限期保存，但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會(huì)倫理等限制，實(shí)際上患者將自己的胚胎無(wú)限期保存的意義并不是很大。目前國(guó)內(nèi)很多生殖中心的胚胎庫(kù)內(nèi)都保存著許多已經(jīng)成功生育夫婦來(lái)之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長(zhǎng)，受孕幾率的下降，即使子宮環(huán)境仍然能夠成功受孕，也會(huì)擔(dān)心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發(fā)癥;另外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也禁止行胚胎捐贈(zèng)。因此，這些胚胎實(shí)際存在的意義也就越來(lái)越小。

  基于以上考慮，我國(guó)2018年出臺(tái)的“冷凍胚胎保存時(shí)限的中國(guó)專家共識(shí)”建議：冷凍胚胎的保存時(shí)間較好不要長(zhǎng)于5年，較長(zhǎng)保存時(shí)間較好限制在10年之內(nèi)，對(duì)于一些特殊情況的患者(生育力保存)的胚胎或者配子可以酌情延長(zhǎng)保存時(shí)間。