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        都在討論內膜薄,我的內膜過厚了怎么辦?

        來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-04-12
         

          子宮內膜在女性生育過程中發揮著重要作用,不同時期女性的子宮內膜厚度不同,隨著卵巢周期性變化發生改變。我們都知道,子宮內膜過薄不利于懷孕,那么過厚呢?

          子宮內膜是什么?

          子宮內膜其實就是子宮內壁上面的一層薄膜,主要作用是在未孕時形成月經,懷孕時迅速增生為胚胎生長發育提供營養。

          子宮內膜厚度不是一個固定值,在卵巢激素的調控下,隨著月經周期,子宮內膜也會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”的過程,周而復始。

          內膜變化過程:

          月經期:子宮內膜功能層脫落保留基底層;

          增生期:月經第6-14天內膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;

          分泌期:月經第15-28天,子宮內膜厚達10mm。

          通常,生殖臨床中用陰道超聲檢查內膜厚度,根據排卵日之前或者移植日當日子宮內膜厚度作為評估指標,范圍應該在8至14mm。一般認為內膜大于等于8mm時胚胎種植妊娠率會明顯提高。

          子宮內膜為什么會過厚?

          子宮內膜過厚的原因主要是由于過多雌激素刺激子宮內膜所致。

          1、肥胖

          在肥胖女性體內,腎上腺分泌的雄烯二酮,在脂肪組織內芳香化酶作用下轉變為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平上升,容易出現持續性雌激素作用,引起女性子宮內膜增厚。

          2、雌激素分泌異常

          女性體內激素腺體分泌激素不均衡,出現不排卵的情況,子宮內膜長期地受雌激素的影響,沒有周期性分泌期的轉化,子宮內膜長期處于增厚的狀態。這是女性子宮內膜增厚的原因中常見因素。

          3、子宮內膜單純增生

          病變的子宮稍大,內膜明顯增厚,有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大,可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性,累及內膜的功能層與基底層,由于間質與腺體同時增生而不表現出腺體擁擠。腺體大小不一,輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態與正常的晚增殖期相似,不具有異型性。

          4、子宮內膜復雜增生

          復雜增生的病因與單純增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能還與組織中激素受體的分布有關。病變的子宮內膜可以增厚,也可以呈息肉狀。少數復雜增生可以發展為不典型增生,不典型增生是子宮內膜癌癌前病變,需要加以重視!

          與單純增生不同的是,病變為腺體成分的局灶性增生而不累及間質。刮宮物量可多可少,常混有正常、萎縮或其他類型增生的子宮內膜。

          5、內分泌功能性腫瘤

          內分泌功能性腫瘤導致垂體腺的促性腺功能異常,出現卵巢顆粒細胞瘤,這也會導致女性子宮內膜增厚。

          內膜厚影響懷孕嗎?

          當子宮內膜厚度超出正常范圍時會影響女性懷孕。

          一方面,子宮內膜過厚通常與內分泌失調有關,子宮內膜過厚的女性其排卵可能也不正常。臨床當中不少子宮內膜過厚的女性同時是多囊卵巢、無排卵患者。另一方面,子宮內膜是受精卵著床的位置,當子宮內膜過厚時受精卵是不易著床的。

          子宮內膜增厚常引起陰道不規則的出血,病情嚴重時出血量增大,容易導致貧血癥狀。部分子宮腺肌癥患者受雌激素影響,往往會子宮內膜增厚,以至于出現月經量大,淋漓出血、貧血等癥狀。

          內膜厚怎么治療?

          子宮內膜增厚一般是由于激素的水平紊亂導致的,建議女性做個激素水平的檢測,檢查出具體原因,針對性調理。

          如果是激素紊亂,可以進行藥物治療。

          如果藥物治療效果不好,可以做診斷性刮宮,一方面可以達到調經止血的目的,另一方面還可以把刮出的內膜送病理化驗,明確具體病因。

          子宮內膜的增厚與我們體內的激素分泌有關,因此,在治療中,我們應該避免激素藥品的攝入,注意健康飲食,保持良好的生活方式,也有擁有一個愉快的心情哦~

         

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