年輕女子反復流產，問題可能出在免疫上!

  醫生表示，反復自然流產原因有很多，其中50——60%與免疫因素相關。

  隨著女性生育年齡推遲，二胎政策開放后，高齡產婦增多，使她們的卵子質量逐步降低，內分泌及免疫異常的風險也大大增加!

  同時，社會壓力、電腦輻射、環境污染，并且肥胖、缺乏運動、飲用咖啡濃茶、油炸食物、熬夜等不良生活習慣，更是增加了免疫不孕的風險。

  免疫性不孕：通常是指因精子與卵子的相互排斥而發生的難孕育情況。

  1

  什么是免疫性不孕

  免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。

  而臨床上較多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥，使局部滲出增加，免疫相關細胞進入生殖道，同時生殖道粘膜滲透想改變，增強了精子抗原的吸收，且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑，增強機體對精子抗原的免疫反應，則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力，干擾阻礙受精而導致不孕。

  2

  免疫性不孕的種類

  免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。

  1、同種免疫

  是指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內產生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性并不產生免疫反應，只有約15%-18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時，子宮內膜有損傷或者肛門性交，精子及其抗原物質才易于進入血流而激發女性的免疫反應。

  2、局部免疫

  是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞，子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。

  3、自身免疫

  是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應，在體內產生相應的抗體物質，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實，5%～9%的不育男性體內有抗精子抗體存在，其產生的原因可能是由于雙側輸精管阻塞或結扎，或過去患有嚴重的生殖道感染所致。

  3

  免疫性不孕有哪些表現

  1、如果是肝氣不舒血瘀型：患者多會出現月經不調、面部色斑、痛經、胸脹胸悶、舌頭有斑點等。

  2、如果是肝腎陰虛濕熱型：患者多會出現午后潮熱、晚上睡覺盜汗、尿黃便秘、五心煩熱等。

  3、如果是肺脾氣虛易感型：患者多會出現比較容易感冒、閉塞咳嗽、腹脹腹痛、咽痛、惡心想吐、頭昏自汗等。

  4

  引起免疫性不孕的原因

  1、男性抗精子抗體的形成

  精子對于男性雖為自身抗原，但由于它直到青春期才出現，因而對自身免疫系統而言仍然是異己的。正常情況下，因血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，不會產生抗精子的免疫反應。但是當血睪屏障遭到破壞，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統就會產生抗精子抗體。

  2、女性抗精子抗體的形成

  當丈夫精漿中免疫抑制劑有質或量上的缺陷時，或當女性生殖道炎癥及子宮出血時性交，其生殖道粘膜滲透性改變，抗原的吸收增強，同時細菌感染加強了對精子抗原的免疫性，使妻子對精子抗原致敏而產生抗精子抗體，導致不孕。

  3、女性抗卵子抗體的形成

  近年來研究證實了卵巢的特異性抗原，卵巢產生的自身抗體可導致不孕。通過異種免疫方法發現卵細胞透明帶、卵泡膜細胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。卵巢的全部抗原中，以透明帶的免疫原性強。

  4、男性抗透明帶抗體的形成

  抗透明帶抗體會遮蓋位于透明帶上的精子受體，使精子識別不了自己的受體，于是無法與卵子結合，從而造成不孕的產生。

  5

  免疫性不孕有哪些危害

  1、細胞毒作用，通過補體介導，吞噬精子。

  2、抗精子抗體可干擾精子獲能與頂體反應，影響精子的運動。

  3、抗精子抗體與宮頸粘液蛋白結合，可阻止精子穿過宮頸粘液。

  4、子抗體能阻止精卵結合，引起補體介導的受精卵的溶解，損害胚胎植入及前期胚胎發育，導致早期流產。

  6

  免疫性不孕應該怎么檢測

  1、臨床及各項檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。

  2、血清或宮頸粘液抗精子抗體陽性，或執卵透明帶抗體陽性。

  3、性交后試驗，排卵前性交后2小時內，每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的精子少于5個。

  4、精子宮頸粘液接觸試驗，排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子"顫抖",不活動或活動遲緩。

  7

  免疫性不孕如何預防

  1、預防免疫性不孕，要注意性生活頻率。性生活過頻使女性反復接觸丈夫的精子、精液，對某些能產生特異性免疫反應的女性來說，這些精子、精液是一種抗原物質，容易激發體內產生抗精子抗體。

  2、注意經期保健，避免經期性生活。因為經期性生活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適癥狀外，還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體的產生。當女性的抗精子免疫啟動時，就會對精子產生敵對，致使精子不能與卵細胞結合，導致女性不孕。

  8

  免疫性不孕可以做試管嬰兒嗎

  針對免疫性不孕治療的方法可能多樣，但比較、較快捷、也是較的就是試管嬰兒。試管嬰兒是取出女性的卵子，將其與男性的精子在體外授精，結合形成受精卵再進行培養。

  因為是在體外進行的授精，所以無論是男性或女性體內有抗體，都不會對試管嬰兒的結果產生影響。

  溫馨提示：面對反復流產、免疫不孕，不要害怕焦慮。到醫院就診明確病因，并積極配合治療。另外，要健康生活，合理飲食，適當運動，保持心情舒暢，有利于提高受孕妊娠率!