卵巢早衰 懷孕還有希望嗎?醫(yī)生只回答了4個字

  一年前還斬釘截鐵一口咬定“堅決不生二胎”的小X，現(xiàn)在已經(jīng)一門心思和老公一起，計劃生二胎的事情了，不要問為什么，可能X家真的有皇位要繼承也說不定。

  生二胎是夫妻兩個人的事情，生或者不生，之前不想生，現(xiàn)在又想生，這些都可以，都無須向外人做出任何解釋，但是問題是.....

  原以為自己身體是塊肥沃的福田，不避孕就會“意外”的小X，終于想通了，要生二胎了，卻查出了卵巢早衰。

  30大幾的她，大寶才4歲多，明年才滿35歲，怎么就列入了“早衰”的行列呢?

  生殖專家告訴她：造成卵巢早衰的原因多樣而大多機理不詳，也有很多研究認為日常不良的生活方式和負面情緒對卵巢早衰有很大的影響。

  無論什么原因造成的，小X較想知道的是一旦發(fā)生卵巢早衰，還有救不?

  卵巢有哪些功能?

  卵巢為女性的性腺，產(chǎn)生卵子并排出和分泌女性激素是它的主要功能，分別叫作卵巢的生殖功能和內(nèi)分泌功能。

  生殖功能比較好理解，就是產(chǎn)生卵子嘍，產(chǎn)生卵子然后精卵結(jié)合，實現(xiàn)新生命的孕育起源。而內(nèi)分泌功能起到的作用同樣重要。

  生殖專家介紹說：卵巢主要分泌甾體類激素：雌激素、孕激素和少量雄激素，另外還會分泌多肽激素，細胞因子以及生長因子。雌激素可以維持女性重要的第二性征，和孕激素一起維持月經(jīng)的周期性，給胚胎發(fā)育提供初始的動力。除此之外，卵巢總是被人忽略的還有激素參與機體代謝的功能，它們能夠維持和促進骨質(zhì)的吸收與代謝，膽固醇的循環(huán)等。

  也就是說，卵巢可以算得上是女性的第一命門，女性外在的柔美、曲線、優(yōu)雅、曼妙都是靠卵巢來維持的。

  卵巢早衰有哪些信號?

  這點很重要：卵巢功能衰退不僅僅會影響女性的生育能力，更可怕的是可能對女性造成更持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。

  通過對于卵巢功能的了解，不難腦補卵巢早衰后身體發(fā)生的變化。

  首先是月經(jīng)周期的紊亂，比如月經(jīng)稀發(fā)，陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)淋漓不盡以及經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。另外激素分泌的失調(diào)，也就是雌激素低下癥候群，主要癥狀是潮熱、盜汗、性生活障礙，甚至還有可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神性異常現(xiàn)象。影響力更大的是代謝方面的改變，可能會有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、或引起老年癡呆的發(fā)生。

  卵巢早衰診斷標(biāo)準的變化

  過去對于“卵巢早衰”的醫(yī)學(xué)診斷名稱和標(biāo)準為卵巢早衰：繼發(fā)閉經(jīng)、高促性腺激素水平、FSH(卵泡刺激素)>40 U/L，伴雌激素減少。

  現(xiàn)在對于該病診斷名稱及標(biāo)準：早發(fā)性卵巢功能不全：繼發(fā)閉經(jīng)(>4個月)、間隔一個月的兩次FSH(卵泡刺激素)>25 U/L，伴高促性腺激素水平，雌激素減少。

  “卵巢早衰”名稱及標(biāo)準的改變，極大地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人文關(guān)懷和科學(xué)診斷的進步性。從名稱變化來分析來看，“衰”意味著“衰老”，在引申的含義當(dāng)中意中給患病女性扣上了衰老的帽子，增加女性的生理及心理負擔(dān)。

  從診斷標(biāo)準變化來講，F(xiàn)SH(卵泡刺激素)標(biāo)準的降低，能夠發(fā)現(xiàn)早期卵巢功能異常的女性，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提前做好長期規(guī)劃，提高生存質(zhì)量。可見，卵巢功能的檢查對于女性健康與生育具有極其深遠的意義。

  卵巢早衰還有救嗎?

  令人感到遺憾的是，目前尚無的方法可以逆轉(zhuǎn)已經(jīng)衰退的卵巢功能。不過，醫(yī)生能夠通過激素補充治療來對卵巢功能進行彌補。激素補充治療(HRT)是指通過補充激素來治療激素分泌減退或者缺乏所引起的疾病的治療方法。通過激素補充治療，不僅可以緩解低雌激素癥狀，而且對心血管疾病和骨質(zhì)疏松起到一級預(yù)防作用。若無禁忌證，卵巢早衰患者均應(yīng)給予激素補充治療，并持續(xù)治療至自然絕經(jīng)的平均年齡。

  由于卵巢早衰的年齡跨度很大，不同的人群，醫(yī)生會根據(jù)患者的治療意愿，合理地制定個體化方案。

  對于像小X這樣有生育要求的育齡期婦女發(fā)生卵巢功能不全，應(yīng)該這樣考慮

  卵巢早衰患者的自然妊娠率是非常低的，通常是在5%~10%左右。到目前為止尚無被公認的直接證據(jù)用以證實使用自身卵子使卵巢早衰患者獲得妊娠的方法，大多數(shù)患者仍需要輔助生殖(試管嬰兒)進行助孕。一般可采取一些藥物治療、促排卵方案的調(diào)整以及中醫(yī)學(xué)治療，嘗試改良卵巢功能，以便于能夠取到多枚卵子與精子進行結(jié)合，受精培養(yǎng)后移植回母體子宮進行發(fā)育。在移植后的第14天即可進行測孕，如果確認懷孕，安心保胎即可。

  在治療過程以及懷孕早期需進行適當(dāng)?shù)狞S體支持，之后就可像其他孕婦一樣安心保胎了，具體情況需謹遵醫(yī)囑。試管嬰兒需具備適應(yīng)癥才可進行治療，另外能否取到一定數(shù)量的、高質(zhì)量卵子，對于試管嬰兒成功起到了關(guān)鍵的作用。

  在這里仍然要提醒有生育要求的女性，應(yīng)該盡量在生育黃金年齡完成生育，特別是二胎政策放開之后，要給孕育二胎提供足夠的時間和生育力，對于備孕超過12個月的女性，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查排除不孕因素再行備孕，而對于備孕二胎的夫妻，專家則建議，應(yīng)先進行孕前檢查再備孕，盡量避免盲目備孕，久備不孕的情況發(fā)生。