排卵是女性卵巢必備的功能之一,卵巢能夠正常地排出成熟的優(yōu)勢卵子是女性邁向生育的第一步。而當(dāng)女性出現(xiàn)排卵障礙時,懷孕就成為天方夜譚。
有數(shù)據(jù)顯示,在女性不孕病因中,排卵障礙導(dǎo)致的不孕約占25%-30%。 造成女性排卵障礙的原因主要涉及到兩個方面,一是卵子發(fā)育成熟障礙,二是卵子排出障礙。
臨床上,引發(fā)卵巢不能正常排卵的原因很多,如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、卵巢囊腫剝除術(shù)后、生殖軸功能異常等,其中前三種較為常見。
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多囊卵巢綜合征(PCOS)
PCOS患者以高雄激素血癥和慢性無排卵或稀發(fā)排卵為主要特征,其卵巢呈多囊樣改變,卵巢內(nèi)有多個小卵泡卻不能發(fā)育成熟,無周期性激素改變,子宮內(nèi)膜也缺少周期性脫落。患者體內(nèi)的LH升高,F(xiàn)SH正常或降低,而LH與FSH分泌異常及缺乏月經(jīng)周期中的LH峰值也可導(dǎo)致卵泡不發(fā)育和排卵障礙。
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卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40歲之前就出現(xiàn)閉經(jīng),且伴有低雌激素和高促性腺激素,導(dǎo)致卵細(xì)胞的發(fā)生發(fā)育異常。近年來,卵巢早衰發(fā)病率逐漸升高且呈低齡化趨勢,據(jù)統(tǒng)計,40歲前卵巢早衰發(fā)生率為 1%~3%,而30歲內(nèi)卵巢早衰發(fā)生率為 0.1%。
3
高泌乳素血癥
催乳素分泌受諸多因素影響,如黃體酮、地塞米松等藥物,甲退、催乳素瘤等疾病,身體創(chuàng)傷、超負(fù)荷勞動等應(yīng)激情況都會導(dǎo)致催乳素分泌增加。升高的催乳素水平可抑制垂體促性腺激素的正常分泌,影響卵泡發(fā)育、排卵功能和胚胎種植,還可降低卵巢對促性腺激素的應(yīng)激能力,減少雌孕激素的合成而導(dǎo)致排卵障礙。
目前北京家圓試管嬰兒醫(yī)院針對排卵障礙的治療方案有多種,中藥四期療法、激素替代治療、促排卵周期治療、腹腔鏡手術(shù)治療、試管嬰兒助孕治療等,患者需在明確致病因素的情況下,選擇適合自己的治療措施,治療才具有針對性,效果才能更好。
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