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        如何科學(xué)備孕二胎

        來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2018-06-23
        標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
         

          霓茜今年39歲,工程評(píng)估師,有個(gè)7歲半的女兒,小學(xué)二年級(jí),是班級(jí)里的班花、學(xué)霸、舞蹈小明星。因?yàn)楣ぷ髟颍捃缃?jīng)常出差和家人聚少里多,好在霓茜父母幫她們照顧著孩子,女兒的杰出滲透著姥姥姥爺悉心的呵護(hù)。

          在二胎政策放開之后,霓茜和老公也開始計(jì)劃生育二胎的事情,為了懷孕她特意放緩了出差的頻率,備孕6個(gè)多月終于懷上了,想不到的是,懷孕8周的時(shí)候,醫(yī)生建議中止妊娠,原因是:

          懷孕之前霓茜有高血壓,懷孕后血壓飆升到了 160/110mmhg,尿液檢查發(fā)現(xiàn)了蛋白,孕期還有浮腫現(xiàn)象,醫(yī)生給出的結(jié)論是:孕早期出現(xiàn)重度子癇前期的癥狀,繼續(xù)懷孕可能危機(jī)生命,霓茜和老公再三權(quán)衡之后最終無可奈何的選擇了流產(chǎn)。慘痛的教訓(xùn)讓我們不得不深思,高齡備孕二胎應(yīng)該注意什么呢?

          在二胎備孕人群當(dāng)中70、80后占有一定比例,而女性的較佳生育年齡是在23~30歲之間,35歲以上,被視為高齡產(chǎn)婦。隨著年齡的增長(zhǎng),女性的卵巢功能會(huì)在35歲以后逐年衰退,這種情況不易懷孕,高齡生育加劇了胎兒染色體異常的概率以及流產(chǎn)或者胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)概率,母嬰孕產(chǎn)期的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也隨之進(jìn)一步加劇。常見貧血、高血壓、糖尿病、心臟病等問題,在嚴(yán)重時(shí)可危機(jī)女性生命。

          對(duì)策:重視孕前檢查

          高齡媽媽們準(zhǔn)備要二胎前應(yīng)該及時(shí)排除內(nèi)外科合并癥,例如:高血壓,糖尿病等問題,需到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全數(shù)評(píng)估,如果身體情況不適宜要二胎,千萬(wàn)不要鋌而走險(xiǎn),畢竟身體健康較重要,如果目前病情不穩(wěn)定需要控制,一定要配合治療爭(zhēng)取早日治好,在醫(yī)生認(rèn)為身體情況適合懷孕了再備孕,孕期也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),定期產(chǎn)檢。

          二胎的高危人群包括誰(shuí)

          一般說來,前次孕期有合并心臟病、重度子癇前期、需使用胰島素進(jìn)行控制的糖尿病、胰腺炎腎病、特發(fā)性血小板減少性紫癜以及重度貧血等合并嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥的。

          在前次妊娠合并嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥:例如胎盤前置、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、出血量大于2000ml的產(chǎn)后出血等。

          前次妊娠為剖宮產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等。在備孕二胎之前一定要進(jìn)行前充分評(píng)估,確定沒有問題再備孕。

          科學(xué)備孕二胎的方式是:至少提前3個(gè)月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估。

          1、全身情況:全身情況的評(píng)估,心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕;了解基礎(chǔ)血壓、血糖等情況。了解家族和遺傳病史、既往史,夫妻雙方的健康狀況。

          2、婦科疾病:生殖系統(tǒng)的評(píng)估,有沒有婦科系統(tǒng)的疾病;特別是宮頸,如果第一次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn),那要著重評(píng)估子宮疤痕的情況。這是二胎備孕與一胎備孕的明顯差別。

          3、卵巢評(píng)估:目前常用的卵巢功能評(píng)估檢查是AMH,該檢查可為試管嬰兒方案制定提供必要參考依據(jù),另,采用試管嬰兒助孕的夫妻,建議選擇具有正規(guī)資質(zhì)的試管嬰兒中心,需考察醫(yī)院是否配備獨(dú)立的胚胎實(shí)驗(yàn)室,醫(yī)院知名的生殖專家、胚胎學(xué)家經(jīng)驗(yàn)等方面都在考慮范圍內(nèi)。

          如果一胎是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后2年左右即可備孕。

          另外,懷孕二胎的媽媽,心理健康非常重要,生育二胎時(shí)的年齡比一胎時(shí)要大,家庭負(fù)擔(dān)、事業(yè)上的壓力也更大。在孕期,既要照顧大寶又要孕育二寶。情緒和心態(tài)容易受到外界影響,加上雌激素、孕激素變化帶來的情緒波動(dòng),很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張的心理,需要愛人、家人及時(shí)幫助排解。因此,夫妻在備孕二胎前就應(yīng)做好心理準(zhǔn)備,特別是進(jìn)產(chǎn)房之前,一定要做好心理護(hù)理,這樣對(duì)于寶媽和寶寶都有好處。

          經(jīng)常聽人說起二胎備孕的孕前檢查很重要,但很多人并沒有意識(shí)到究竟有哪些重要性,希望通過文章的介紹給大家敲響警鐘,科學(xué)健康的備孕二胎才能迎來好孕,幸福和健康。

         

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