如何應對取卵后出現(xiàn)的腹水

　　促排卵和取卵，是試管嬰兒過程當中比較重要的一步。經(jīng)歷到這個過程，個別姐妹會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，大家擔心因此影響胚胎移植，所以很緊張，究竟該如何應對腹水，提高試管妊娠率。

　　正常狀態(tài)下，人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)，對腸道蠕動起潤滑作用，任何病理狀態(tài)下導致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。

　　取卵后為什么會出現(xiàn)腹水呢?

　　試管嬰兒取卵后腹水的科學名稱為：卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應，以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊卵巢患者及年輕(年齡<35歲)瘦小者。

　　臨床上，OHSS者大部分為輕中度患者。對于這類患者以自我監(jiān)護為主，所以需加強相應的自我護理常識。飲食護理作為臨床護理的重要組成部分在預防卵巢過度刺激的發(fā)生上也占了重要位置，故而應予以足夠的重視，選擇恰當?shù)娘嬍撤桨浮?

　　遇到腹水怎么辦?

　　遇到腹水不要慌張，第一時間聯(lián)系醫(yī)生咨詢，按情況采取不同措施。

　　需要提醒大家的是：出現(xiàn)腹水之后，千萬不要過度慌張，第一時間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢才是的選擇。取卵手術(shù)后，腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況，一般不嚴重的腹水會自己消退，患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。

　　如果遇到嚴重腹水，一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進行治療。現(xiàn)階段，針對嚴重腹水，醫(yī)院一般需要對患者進行腹腔穿刺，抽吸腹水，減輕患者的癥狀。

　　腹腔穿刺需要嚴格的無菌操作，因此較好是在B超監(jiān)護下進行，抽吸腹水的速度以每小時不要超過1000毫升，總量不超過3000毫升為宜，一般相隔5到7天可以重復一次。

　　除了抽吸腹水之外，醫(yī)院還要鼓勵病人確保低鹽、高蛋白質(zhì)飲食，更嚴密監(jiān)測病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細胞壓積、凝血功能等，根據(jù)檢測結(jié)果對癥治療。

　　腹水飲食原則

　　卵巢過度刺激患者飲食護理的總體原則是：

　　1、鼓勵少食多餐，清淡易消化，高蛋白，高維生素，低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維。

　　2、鼓勵少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時可以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，確保每日能量的攝入與補充，同時注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。

　　流質(zhì)飲食是指食物成流體狀，易吞咽，利於消化與吸收，無刺激性。每日餐次可增加至6~7次，每間隔2~3小時供應200~400ml。例如：牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等。

　　半流質(zhì)飲食要求營養(yǎng)平衡，質(zhì)細軟，易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可選擇粥、面條、蛋糕、面包之類，副食可選雞蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等調(diào)味品。每日可進食5~6餐。

　　當腹水嚴重時，因膈肌上抬會引起一定的胃部不適，惡心、嘔吐、唉逆等，選擇進食少量的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以緩解胃部不適。同時，臥床休息時可以選擇半臥位，以緩解胸悶不適感。

　　含蛋白豐富的食品主要有肉類、魚類、蛋類、乳類和豆類。其中，以全雞蛋的生物利用率較高。維生素分為脂溶性維生素(VitA、D、E、K)與水溶性維生素(VitB、C)。其中脂溶性維生素主要存在于各類深綠色植物中，而水溶性維生素則主要存在于肉類、魚類中。低鹽低脂在卵巢過度刺激中主要是指減少動物脂肪和鈉鹽的攝入，宜清淡少油膩，避免吃肥肉及醃制食品。

　　因用力排便會引起腹壓增加而影響靜脈血的回流，故而要注意保持大便的通暢，預防便秘的發(fā)生。每日攝入適量的膳食纖維如薯類、蔬菜類、水果及粗糧，可以促進腸蠕動。同時堅持每日適量的運動(慢走半小時以上)，攝入足夠的水分均有利于增加腸蠕動。

　　正常人一般每日需補水2000-2500ml，夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過度刺激患者血液濃縮，易形成胸腹水，故更應該增加每日的攝水量，同時要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯，胸悶氣促，尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛，頭痛頭暈，視物模糊，均因及時回院就診。

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