供精試管嬰兒的供精者是怎么選出來的

　　很多不孕不育的患者朋友聽到“供精試管嬰兒”這個詞的時候，無法接受“供精”這個概念，提供精子的人連見都沒見過，能讓人放心么?同時，有很多想要提供精子的朋友，不是很了解供精的程序，也不確定自己是否能夠參與供精。我們請的專家來給大家解釋一下，供精試管嬰兒的供精者是怎么選出來的。

　　根據中華人名共和國衛生部頒布《人類輔助生殖管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《人類輔助生殖規范》、《人類精子庫基本標準和規范》、《人類輔助生殖和人類精子庫倫理原則》和《衛生部人類輔助生殖與人類精子庫評審、審核和審批管理程序》等法律法規，想要成為的供精者，需要通過以下三個步驟：

　　一、供精者初篩

　　1、基本要求：的供精者國籍必須為中華人民共和國，年齡在22-45歲之間，身體健康自愿參與捐精行為，了解供精試管嬰兒的有關信息，可以提供自己的病史記錄，通過男科醫師的檢查，鑒定為不屬于性傳播疾病的高風險人群，可以確保只在的精子庫供精。同時，作為正規有資質的醫療醫院，會收錄供精者真實、的個人身份信息，主要包括：姓名、年齡、身份證號和生物學特征性的標志(如指紋)等。

　　2、家系調查：此項工作由具有醫學遺傳學臨床經驗，且中級以上職稱的人員(遺傳咨詢員)執行。

　　a、由于供精者不一定具備臨床遺傳學的知識背景，遺傳咨詢員會逐一說明所查遺傳病的臨床表現、遺傳方式，以取得供精者的理解，提高所獲信息的性。

　　b 、遺傳咨詢員應排查供精者及家族成員是否患有染色體病、單基因遺傳病和多基因遺傳病，所查疾病包括且不限于以下內容：

　　白化病、血紅蛋白異常、血友病、遺傳性高膽固醇血癥、神經纖維瘤病、結節性硬化癥、β地中海貧血、囊性纖維樣變、家族性黑蒙性癡呆、葡糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性龍牙、Prader-Willi綜合征、遺傳性視神經萎縮等單基因遺傳病;唇裂、腭裂、畸形足、先天性髖關節脫位、先天性心臟病、尿道下裂、脊椎裂、哮喘、癲癇癥、幼年糖尿病，精神病、類風濕性關節炎、嚴重的高血壓病、嚴重的屈光不正等多基因遺傳病等。

　　3、體格檢查：

　　a、常規檢查，供精者無畸形體征，各器官均無異常，視力檢測正常，檢察員會特別注意四肢是否有多次靜脈注射的痕跡。

　　B、生殖系統檢查，供精者的生殖系統應無畸形，發育良好，無生殖系統潰瘍、尿道分泌物和生殖系統疣等隱患，檢查員會進行6個月的隨訪檢查，如有病癥，所采精液將作廢處理，不被使用。

　　4、其它需知事項：

　　a、醫院為供精者們，建有紙質和電子文檔兩種數據庫，并進行不少于70年的保存;

　　b、精子庫工作人員及其家屬，受者醫師及進行人工授精的工作人員不得供精，以免引起倫理糾紛;

　　c、配有相應的心理咨詢員，以便隨時解決供精者可能出現的心理障礙，對那些參與供精失敗的志愿者進行心理疏導。

　　二、實驗室檢查

　　此步驟中，會根據地域和民族對供精者身體狀況的影響，對來自不同地區和名族的朋友進行特別的檢測項目，比如南方供精者將接受α地中海貧血、苯丙酮尿癥等檢查項目。

　　1、精液分析，供精者需在的精子庫進行采集工作，采集精液前，供精者必須禁欲3-7天。在進一步檢查之前，會進行2-3次的精液分析，并實施WHO建議的精子分析內容和精子冷凍試驗。

　　2、可用精子標準，根據衛生部的規范要求，精液液化時間要少于60分鐘，精液量需大于2ml，密度大于60×106/ml，存活率大于60%，其中向前運動精子大于60%，正常形態精子率大于30%，精子冷凍試驗中，前向運動精子冷凍復蘇率不低于60%。

　　3、性傳播疾病的檢查，會對供精者進行HIV及其他性傳播疾病的詳細檢查，確定供精者乙肝及丙肝的相關檢查結果顯示正常;梅毒、淋病、艾滋病、衣原體、支原體、CMV、風疹病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲等檢查結果顯示陰性;此外，會對供精者的精液進行常規細菌培養，以排除致病菌感染。

　　4、染色體檢查，會對供精者進行染色體常規核型分析，確定供精者的染色體為正常核型，以排除染色體異常的供精者。

　　三、供精者的隨訪和管理

　　供精者并不是自愿供精結束后，就結束了任務，在取完所需精子后，會根據已經成熟化的相應流程，對供精者的健康狀況進行跟蹤監督，監督內容包括并不限于以下內容：

　　1、供精者是否出現生殖器疣、生殖器皰疹、生殖器潰瘍、尿道異常分泌物或者有新性伴侶，如發現任何病狀，會立即取消供精資格;

　　2、至少每隔半年對供精者進行一次性傳播疾病的全數檢查;

　　3、除監督供精者外，如果發現受精者如使用冷凍精液后有任何性傳播疾病的臨床信息，會立即停止該供精者冷凍敬業的發放、停用，并立即對精液樣本進行相關傳播疾病的檢測;

　　4、精液冷凍6個月后，會再次對精液樣本進行HIV檢測，檢測結果呈陰性且正式沒有艾滋病相關臨床表現，方可使用該冷凍精液。