抗精子抗體與不孕不育。1954年醫生們發現在不育男性血中存在一種"精子凝集素",后來被人證實這就是抗精子抗體。經過量臨床測定,發現在5%-10%的不育男性的血液和精漿中確實存在精子凝集抗體和精子制動抗體。
男性體內產生抗精子抗體,導致不育。
我們可以想像,當精子凝集成團或者停止了向前運動,如何能穿越重重障礙與卵子相會呢?另外,有些人抗精子抗體的滴度不高,所以表面看精子凝集現象并不嚴重,精子活動率也不低,可實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體,妨礙了精子與卵子的結合。對輸精管結扎后的男性的研究也證實了抗精子抗體可以引起不育。一些人結扎輸精管后又想恢復生育,請外科醫生重新吻合接通了輸精管。其中一部分人雖然精液中重新出現了精子,但是仍沒有恢復生育力。這是什么原因呢?原來在某些輸精管結扎后的男性產生了滴度高的抗精子抗體。有人經動物試驗發現在輸精管結扎后會發生不同程度的附睪郁積癥,附睪腫大甚至破裂。這可能是抗精子抗體產生的原因。
男性可以產生抗精子抗體,那么婦女是否也會產生呢?
精子對于婦女來說顯然是一種異物。正常情況下婦女不會產生抗精子抗體。
但是在某種情況下,可能由于女性生殖道的炎癥和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。這種抗體的存在會阻礙精子穿透宮頸粘液和受精。如果在性交后取這些婦女的宮頸粘液來觀察,會發現其中活動的精子低于正常數。一些學者對比了妓女和未婚婦女體液中的抗精子抗體存在情況,發現妓女中的陽性率73%,而未婚婦女中僅有20%。所以妓女的懷孕可能性比其他婦女要低得多。總之,抗精子抗體可以引起男女不育。特別是那些不明原因的不育夫婦應該查一查是否存在抗精子抗體。
抗精子抗體的全身系統治療方法是用強的松等腎上腺皮質激素抑制免疫反應。另外,對男性還可以用培養液洗滌精子后再進行人工授精。對于女性則可以堅持使用避孕套3-6個月,避免女性生殖道與精子接觸,待體內抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交,才有可能懷孕。 抗精子抗體的存在造成不育的這一事實給人們以啟示:有可能通過制造抗精子疫苗達到免疫避孕的目的。目前這方面的研制工作已取得了一些可喜的成果。
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