什么時(shí)候做溶血檢查?人們的血型有兩種分類方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分為A型、B型、O型和AB型;Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如果孕婦是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么寶寶就有可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。
為什么O型血媽媽生的寶寶可能會(huì)發(fā)生ABO溶血?
O型血媽媽的紅細(xì)胞上沒有A、B抗原。如果丈夫不是O型血,而是A型、B型或AB型中的一種,那么寶寶的血型就有可能為A型或B型,這時(shí)有發(fā)生ABO溶血的可能性。
假設(shè)胎兒的血型是A型。當(dāng)胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體時(shí),準(zhǔn)媽媽體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗A抗體,而這些抗A抗體就有可能在懷孕或分娩過程中,通過臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞他的紅細(xì)胞,從而引起ABO溶血性疾病。
ABO溶血對(duì)寶寶健康有什么影響?
值得慶幸的是,并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會(huì)發(fā)生ABO溶血病。事實(shí)上,ABO溶血病的發(fā)病率是較低的,而且一般癥狀比較輕,表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。溶血溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天;有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。
在極少數(shù)的情況下,寶寶的ABO溶血病的癥狀較重。通常情況下是因?yàn)樵袐D體內(nèi)的抗體量非常多,而且大量抗體進(jìn)入了寶寶體內(nèi),與寶寶的紅細(xì)胞結(jié)合得較多。這時(shí),胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴(yán)重,就可能損害寶寶的大腦和心臟,你可能也需要提前分娩。
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孕婦應(yīng)如何避免寶寶出現(xiàn)ABO溶血?
首先,對(duì)于是O型血并且丈夫不是O型血的準(zhǔn)媽媽,要通過血液檢查了解體內(nèi)抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高,那么寶寶發(fā)生嚴(yán)重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內(nèi)的抗體濃度較高,醫(yī)生可能會(huì)開一些藥物,降低這些抗體的活力,減少它們對(duì)寶寶造成傷害的可能性。醫(yī)生還會(huì)建議孕婦定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般是每月一次,密切注意寶寶發(fā)生溶血的可能性有多大。
經(jīng)歷過自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或新生兒溶血死亡的,或者由于某種原因輸過血的孕婦,在進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)一定要把這些情況告訴醫(yī)生。因?yàn)檫@些都有可能增加寶寶發(fā)生溶血性疾病的可能性,應(yīng)該在整個(gè)孕期定期檢查血液中的抗體濃度。
總之,O型血的準(zhǔn)媽媽要做好產(chǎn)前檢查,半數(shù)以上的O型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體, B超檢查可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,建議孕婦遵循醫(yī)囑處理。O型孕婦在寶寶出生后也要細(xì)心觀察,如果他的臉部和胸部呈明黃色,要立即通知醫(yī)生,有可能是黃疸偏高的表現(xiàn)。
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