由于甲狀腺功能異常對生殖產生影響需要一個較長的過程,而無論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能低下,都是比較容易治療的疾病。不同的甲狀腺疾病對女性生育力的影響不盡相同。
一:甲狀腺功能亢進引起的不孕
甲狀腺功能亢進在女性發病率為男性的5.27倍。甲亢是甲狀腺病態地分泌過多的甲狀腺素,并引起一系列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀,如心悸、多汗、神經過敏、易激動、畏熱、消瘦、突眼、甲狀腺腫大有關甲狀腺的疾病、基礎代謝率高等,女性可出現月經不調和不孕。
甲亢對女性生殖生理和生殖內分泌功能的影響:
甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,并引起子宮內膜增生過長,臨床表現為月經過多、月經頻發、經期延長、痛經和經前緊張癥。甲亢晚期,由于GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失調,導致卵巢的排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,從而引起卵泡發育停滯,卵泡閉鎖,無排卵,月經過少,閉經和不孕。
二:甲狀腺功能低下引起的不孕
甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素分泌不足,肌體代謝功能引起的綜合癥侯群,甲低可為先天性和后天性原因所致,并見于各年齡組,女性發病率高于男性,約為33.4:1.0
甲低對女性生殖生理和生殖內分泌功能的影響:
青春前期發病的甲低往往同時伴有HPOU軸功基因芯片原理能低下,表現為遲發青春期,晚初朝,月經稀發,月經過少,繼發閉經、第一、二性征發育不良。成人期發病的甲低往往伴有無排卵,月經失調(月經過多,經期延長,晚期可出現閉經),性功能減退和不孕,罹患甲低的婦女常常有自然流產、死胎和新生兒畸形的歷史。
三:自身免疫性甲狀腺炎引起的不孕
該癥也稱甲狀腺炎,由甲狀腺器官特異性抗體所誘發的自身免疫性疾病。
甲亢、甲低或單純性甲狀腺腫,其對女性生殖生理和生育力的影響依其臨床類型而異。也可合并其它自身免疫性疾病如:惡性貧血、腎上腺皮質功能減退、重癥肌無力和特發性甲旁低下等。
四:甲狀旁腺疾病引起的不孕
甲狀旁腺功能亢進引起的不孕:原發甲狀旁腺功能亢進多為不孕,自然妊娠者極為罕見。甲狀旁腺功能亢進妊娠后,常并發妊娠劇吐、流產、死胎、腎動脈硬化和新生兒低血鈣,母兒死亡率高。甲狀旁腺功能低下引起的不孕:罕見,見于甲狀腺或甲狀旁腺切除術后,或為損傷所致。
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