逆行射精的診治

　　逆行射精的診治。專(zhuān)家介紹：正常情況下，在性交過(guò)程中隨著性欲遞增，即有精液泄入后尿道，在達(dá)到性欲高潮時(shí)出現(xiàn)射精;此時(shí)膀胱頸部在交感神經(jīng)支配下關(guān)閉，阻止精液向后逆流進(jìn)入膀胱，而使精液由尿道外口射出。膀胱頸部關(guān)閉不全或膜部尿道阻力時(shí)，精液不是通過(guò)尿道向尿道口方向射出體外而是通過(guò)后尿道逆向射入了自已的膀胱內(nèi)，即逆行射精。

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　　逆行射精的診斷

　　凡是患者有性欲高潮出現(xiàn)，且有射精感覺(jué)，但尿道口無(wú)精液排出或排出量極少者，應(yīng)懷疑有逆行射精。可于射精后立即排尿，檢查尿液中是否有精子存在，若檢出有大量精子及果糖，逆行射精即可確診。進(jìn)一步可行下列檢查以了解膀胱頸部及尿道口情況。

　　1.膀胱尿道造影術(shù)　可顯示膀胱頸及尿道內(nèi)口有無(wú)擴(kuò)大、邊緣不整或變形;同時(shí)亦可了解前尿道的通暢情況。

　　2.膀胱尿道鏡檢　可直接觀(guān)察膀胱頸口有無(wú)松弛、擴(kuò)大;有無(wú)精阜增生肥大及有無(wú)尿道瓣膜，尿道憩室等病變。逆行射精需與不射精、無(wú)力性射精、沒(méi)有性欲高潮射精障礙、無(wú)精子癥等相鑒別。

　　逆行射精的治療

　　1.藥物治療　藥物治療須在膀胱頸部解剖結(jié)構(gòu)完整的情況下才能有較好的效果。常用藥物：①а—腎上腺素能受體激活劑，如麻黃素;②順丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服;③左旋多巴;④其它，如苯西醇胺，苯氧芐胺。

　　2.手術(shù)治療　膀胱頸部重建術(shù)常用于治療因膀胱頸部關(guān)閉不全所致的逆行射精。適應(yīng)證：①逆行射精患者，經(jīng)藥物治療無(wú)效;②施行過(guò)膀胱頸部手術(shù)，致使其關(guān)閉不全而引起逆行射精者;③從尿液中收集精子行人工受精未能成功者。

　　3.對(duì)于治療目的只是希望生育的患者，應(yīng)給予收集精液作人工授精，妊娠率較高，這也是應(yīng)用較廣泛的方法。

　　專(zhuān)家進(jìn)一步介紹：逆行射精是男性性功能障礙的一種表現(xiàn)，是在性交過(guò)程中精液沒(méi)有從尿道中排出，逆行射精在性交過(guò)程中能達(dá)到高潮有射精快感，僅是精液反向逆射到膀胱、由于精液不能正常射入陰道,因此要積極治療才能使女性懷孕的。》》》網(wǎng)上預(yù)約